Agerraldi akutuaren sindromea askatu da
Orokorra
Iragazkia akutua sindromea argitaratzeko (PAWS) urte askotan aipatu zen berreskuratze-komunitatearen kideek kutsu-kausa garrantzitsu gisa, garbi eta garbi mantentzen saiatzen direnentzat.
Alkoholismoa eta adikzioa berreskuratu ondoren, abstinentzia goiztiarreko hasierako sintoma akutuak eta larritasuna gainditu ondoren, aditu batzuek diote, beste sintoma-talde bat gertatzen da nahasteak nahastea edo nahikoa asaldatzea sintoma nagiko horiek arintzeko.
Alabaina, erretiratze iraunkorreko sindromea edo, besterik gabe, erretiratzea luzea den fenomenoa ez da polemikarik gabe. Ez da diagnostiko mediko ofizial bat eta ez da nahaste mentala eskuliburu diagnostiko eta estatistikorik aurkitu.
Oso gutxi argitaratu dira ikerketa zientifikoaren ikerketak, nahiz eta PAWSren baieztapena baieztatzen duten eta behin-akutuaren erretiratzeari buruzko ikerketa berri bat falta dela.
polemika
Ebidentzia zientifikoaren eskasia eta sindromearen diagnostiko eskuliburuak baztertuta komunitateko komunitate nagusian nahasmena eragin du PAWS fenomeno erreala dela edo, besterik gabe , errekurritutako aitzakia ezaguna den ala ez.
Beste batzuek zalantzan jarri dute sindrome deiturikoak benetan existitzen diren ala alkoholaren eta drogaren tratamenduaren industriaren asmakuntza dela eta epe luzerako zerbitzuak behar dituzten arrazoitzeko.
PAWSren ustekabeko sintomak bizi izan dituztenentzat, ordea, akutua erretiratzea sindromea postala da, hain zuzen ere.
parametroak
Azterketa bat zehazki egin zen PAWS DSM-IV sisteman sartu behar zen zehazteko. Gaur egun dagoen literaturaren berrikuspenaren ondoren, Yale Unibertsitateko Medikuntzako Satel eta lankideek ondorioztatu dute diagnostikoa ez dela sartzen.
Alabaina, Yale zientzialariek ondorio horretara iritsi ziren, ez sindromea ez delako existitzen, baizik eta "ikasketen metodologiaren mugak eta hitzaren definizioaren adostasun falta".
Etengabeko erretiratzeak sintomak sintetizatzen dituzten ikerketak huts egin du, alkoholaren eta opioen erretiratze iraunkorra frogatu ez dutelako.
- Denbora-puntuen laginketa bat egin
- Erabili normalizatzeko tresnak
- Erabili kontrol-taldeak
- Sintomak uzteko substantzia berriro administratzea
Ikerketa
Urteetan zehar ikasketa gutxi batzuek zehaztu egin dute erretiratze luzeko parametro zehatzak eta parametroak, ikertzaile batzuek sindromearekin lotutako sintoma batzuk dokumentatu dituzte.
Alemaniako azterlan batek epe luzeko alkoholaren erabilerak garunaren zenbait produktu kimiko (peptido natriuretic aurikularrak) ondorioak inhibitzeko joera izaten du eta ondorio horiek astindu ondoren aste gutxira geratzen dira. Horrek alkoholaren indar handiago bat eragin zuen eta antsietate sentimenduak areagotu egin ziren erretiratze luzeetan.
312 abstinente alkoholikoek Johns Hopkins Unibertsitateko epe luzerako azterketa bat aurkitu zuten erretiratze-erruaren, depresioaren, pertsonen sentikortasunaren sintomak areagotu egin ziren pixkanaka-pixkanaka, abstinentzia luzea eta kasu batzuetan 10 urte igaro behar izan zituzten. "maila normalak".
Johns Hopkins-eko ikertzaileek ondorioztatu zuten aurkikuntza "erretiratze sindromearen luzapenaren kontzeptua" dela.
Causes
Abstinentzia goiztiarrean erretiratze akutua sintomak gutxitzen eta egonkortzen hasten diren unean, agerraldi postaren agerpenaren sintomak agertuko dira, normalean zazpi egun eta 14 egun artean, noski .
Epe luzerako alkohola eta droga-erabilera garuneko aldaketa kimikoak sor ditzakete . Norbaitek bat-batean gelditzen denean, garunak substantzia horiek gabe berriro egokitu behar ditu. Zenbat denbora irauten duen doitzeak zenbat substantzia gehiegizko substantzia gehiegikeria gorputzaren nerbio sistemara egin duen.
Botiken edo alkoholik gabe egokitzeko garunaren prozesua agortu egin daiteke drogak edateko edo botatzeko urteak igaro ondoren abstinentzia mantentzeko nahian.
Berreskuratzeko jende askok alkohola eta drogak erabiltzen ditu iraganean estresari aurre egiteko, soberakin izaten saiatzen diren estresak edozein eragozpeneko sintoma okerragoa izan dezakeen bitartean.
Berreskurapeneko adituek uste dute post-akutua erretiratzeko sintomak larritasuna dela bi faktoreen arabera: alkoholaren eta drogaren alkoholaren zenbatekoa nerbio-sistemara gertatu zen urteetan zehar eta berreskuratzearen inguruko esperientzia izan duen estresaren zenbatekoa.
Sintomak
Etengabeko erretiratze sindromea duten pertsonek deskribatzen dituzte sintomak "uhinak" diren edo haize eta gorabeheren erorketa emozionalean. Alkoholismoa eta adikzioa berreskuratzea, asteak abstinentzia bihurtzean, sintoma mota hauei buruzko informazioa ematen dute:
Moodien ezegonkorra eta aurreikusgarriak - PAWSk pairatutako pertsonek ohartutako sintoma ohikoenak dira aldarteen aldaketek edo aldaketarik ezezagunak beren aldarteetan. Depresio erabatekoa duten bat-bateko sentipenak adierazi dituzte, inolako arrazoirik edo probokarik egin gabe, antsietate edo agitazio-ilusioz beteriko zirrara jasan duten bitartean.
Anhedonia - Anhedonia aldez aurretik gozatu zuen gauzetan interesa galdu egiten da, batzuetan plazerra atsegin emateko gaitasuna duela. Muturreko kasuetan, anhedonia interesak galtzera hedatzen da oinarrizko beharrak asetzeko, jateko moduan.
Emozio intentsiboak edo aditz-sentimenduak - Sintoma hori asko alda daiteke pertsonen berreskurapenean. Askok erreakzionatzen dute. Batzuetan gehiegi ilusioa eta gehiegizkoa izaten dira gai txikien gainean haserre egoteko, eta emozio guztiak ez sentitzeko eszenatokira joaten dira. Batzuek hutsik edo numb barruan dagoela adierazten dute.
Ezinezkoa da kontzentratzea edo argi eta garbi pentsatzea - Etenaldi luzeak bizi dituzten pertsonek ez dituzte arazo errazak konpontzeko gaitasunik izango, argi eta garbi pentsatzen dutelako. Zailtasuna zailtasunez azaltzen dute eta, batzuetan, ezer ez pentsatzea zaila da, edaten ez duten edo drogak erabiltzen dituztelako. Pentsamendu zurrun edo errepikakorra ere ohikoa da.
Koordinazio eskasa eta ausardia . Sintoma hori ez da PAWSren sintoma batzuk bezain ohikoa, baina larria da. Erretiratze luzeko pertsonek zorabioak, motelak, koordinazio arazoak eta oreka arazoak izaten dituzte. Etengabeko erretiratze garaian esperientzia duten lagunak eta trumoiak intsonoragarriak dira, abstinenteak direnean.
Loaren nahasteak - Seguraski PAWS sintomak erretzearen erantzule gehienak loaren inguruko arazoak dira. Ez dute lo egiteko zaila izaten, loak eten egingo dituzte. Txosten asko esnatzen ari direnean lo egiten dutenean alkohola edo drogak erabiltzen zituzten "ametsak" erabili ondoren esnatzen dira.
Cravings indartsuak - Hau, noski, arrazoi bat da, askok irteten saiatzen direnak erabakitzea berregituratzea. Nahiz eta aste batzuk eta, batzuetan, urte gutxiren buruan, berreskuratzeko jendea bat-bateko esperientzia izan dezakete hauen botikarientzat.
Estresaren sentikortasuna areagotzea - Berreskuratze gehigarri asko dituzten ustekabeko erretiratze sintomak areagotu egiten dira estresa eta gertakari estresagarriak. Batzuek azpimarratzen dute ez dutela errazago azpimarratu, baizik eta apur bat estres egoerak estutuz. Tratamenduko adituek uste dute estresaren hipersentsibitatea dela gainerako agerraldia sintomak agerraraztea.
Mood nahasteen seinaleak
Garrantzitsua da aipatutako PAWSren sintoma batzuk (hala nola, umore ezegonkorra, anhedonia, kontzentrazio urria eta loaren nahasteak), baita depresio nagusiak bezalako nahasteak ere. Mood nahasteak sarritan gertatzen dira substantzia erabiliz. Sintoma horiek izaten jarraitzen badu, larriak dira, eta batez ere pentsamendu suizidak badituzte, ebaluazio psikiatrikoa bilatu behar da.
aurre
Nahiz eta ageriko agerraldi postaren inguruko informazioa oso zertxobait urrun dago literatura zientifikoan, ondo dokumentatuta dago berreskuratzeko komunitatean. Erretiratze sintomak tratatzen dituztenak eta errekuperazioa saihesten saiatzen direnak erretiratze luzea izaten dute.
Profesionala tratatzeko programa baten bidez joan bazara edo laguntza-talde bateko kide izan bazara, alkoholen anonimoak azken 20 urteetan, ziurrenik entzun al duzu akutuen erretiratze sindromeari buruz asko?
Besten salmenta egile eta nazioartean ezagunak diren substantzia tratu txarrak aditua Terrence T. "Terry" Gorski literalki liburua idatzi post akutua erretiratzea. Bere liburuan, "Sober egonaldia: Erliebearen prebentziorako gida" (Amazonen erosi), sindromea zehatz-mehatz deskribatzen du, baina PAWS-k aurre egin diezaiekeen pertsonen berreskurapen moduak azaltzen ditu.
Hezkuntza
Gorski-ren arabera, erretiratze luzeen sintomak etenaldiak egiteko giltza ez da sintomazioren bat hezteko, zer espero den jakiteko, sintoma bakoitzari aurre egiteko prestatu eta estresa kudeatzeko plana garatu. drogak eta alkohola.
"Behin postua akutua erretiratzea sintomak bizi arriskua handia duten baldintzak normalean zure burua zaintza eza eta arreta falta zure berreskuratzeko programa", idatzi zuen Gorski. "Zaharberritzerik gabe berreskuratuko bazaizu, zure bizitza arriskuan jar dezakezun egoera estresgarriak ezagutu behar dituzu".
Estresa kudeatzea
"Ezin duzu egoera kezkagarri guztietatik kentzea, noiz gertatuko diren kudeatzeko prestatu behar duzu. Ez da gauzatzen ari zaren egoera, zure egoera erreakzioa da", esan zuen Gorskik.
Bob Carty, Chicago-ko Hazelden zerbitzu klinikoen zuzendaria, ados dagoela erretiratze-sintoma luzeak zer diren jakitea garrantzitsua da nola kudeatu ikastea.
"Zure alkoholaren edo drogen erretiratze sintomaren kudeaketa arrakastatsuak hobeto fisikoki eta emozionalki hobetzen lagunduko dizu, zure autoestimua hobetu eta zure errekastema arriskua murrizten lagunduko dizu", esan du Cartyk Hazelden Betty Ford webguneari.
Sintomak kudeatzea
Estresek PAWS sintoma gehiago bizkortzen dutelako, estresa kudeatzen ikastea lagun dezake zure posteko akutua erretiratzeko sintomak kontrolatzeko, esan zuen Gorski.
"Stay Sober" arabera erretzearen sintomak kontrolatzeko erabil ditzakezun tresnak dira:
- Zure estresaren iturriak identifikatu
- Erabakiak hartzeko eta arazoen konponbideak garatzeko
- Mantendu dieta egokia
- Ariketa aldizka
- Ohitura ohiturak garatzea
- Jarrera positiboa mantendu
- Ikasi erlaxazio trebetasunak
Bi Gorski eta Carty-k hitz egiten dute zure konfiantzazko sintomek eta estresari buruz hitz egiten dituzula, hala nola aholkulari bat edo AA babesle bat, esate baterako, erretiratze luzea lortzeko. Besteak beste, bizitzen ari zarenari buruz, egoera errealistan ikusten lagunduko dizu.
Iraupena
Alkoholik eta drogarik irten ez diren pertsona batzuek inoiz ez dute sekula erretiratze akutuen sintomak izaten, eta beste batzuek, ordea, sintomak sintomak izaten jarraitzen dute urteetan. Sintomak iraun ditzakeen denbora kopurua ere erretiratzen ari zaren droga motaren araberakoa izango da.
Berreskuratzeko adituek esan dute pazienteak alkohola eta opiatezko analgesiaz baliatuz abstentzioa normala izaten dela 6 hilabetetik 24ra bitarteko ateratze akutua. Hala eta guztiz ere, badira benzodiazepinak bentzodiazepinak abstentzioak 10 urte geroago sintomak izan ditzakeen txostenak.
"PAWSren sintomak normaltasunez hazten dira hiru edo sei hilabetera, abstinentzia hasten den unetik", esan zuen Gorskik. "Kalteak iraunkorrak izaten dira normalean, sintoma nagusiak denboran zehar tratamendu egokiak jasotzen badituzte. Beraz , beldurra ez dago ".
Iturriak:
DeSoto CB, et al. "Alkoholismoa sintomatologian hainbat abstinentzia garaitan". Alkoholismoa: Ikerketa klinikoa eta esperimentala 2007ko iraila
Kiefer F, et al. "Plasma atrial natriuretic peptidoaren parte hartzea alkohol-erretiratze luzean". Acta Psychiatrica Scandinavica 2002ko urtarrila
Satel SL, et al. "DSM-IV sisteman sartzea debekatuta dagoenean?" American Journal of Psychiatry 2006ko apirila