ADHD Alkoholismoaren arrisku handieneko helduentzat
Kasualitatea da arreta-defizitaren hiperaktibitatearen nahasteak (ADHD) sintomak jasotzen dituzten helduen erdia ere baztertzen duten substantzia-gehiegizko trastornoak, alkoholismoa barne.
Baldintza bat beste baterako arriskua areagotzen du? Edo ez dago inertzia, hiperaktibitatea, indukzioaren eta alkoholismoaren arteko lotura genetikoa? Edo bi konbinazio da?
Ikertzaile batzuek fenotipo edo "profila" bereizten dute ADHD eta alkoholismoarekin batera.
Aurretik egindako ikerketek ADHD eta alkoholismoaren arteko genetika bat proposatu arren, Regensburgeko Unibertsitateko ikerketek ez zuten bi esposizio hautagai genearen ekarpen esanguratsurik aurkitu, serotonina garraiolariaren genearen (5-HTT) eta 5-HT2c hartzailearen Cys23Ser polimorfismoaren polimorfismo sustatzailea.
ADHD Sintomak eta Alkoholaren gehiegikeria
"Gure emaitzek adierazten dute ADHD iraunkorrak diren adineko pertsonentzako sintomak arrisku handia izaten dutela alkoholaren erabilera nahasteak garatzeko", esan du Monika Johannek, Regensburgeko Unibertsitateko medikuak eta ikerlari elkartuak eta ikerketaren lehen egileak. "Gainera, badirudi alkoholaren menpekotasuna oso larria dela ADHDn duten gaixoengan".
Ikertzaileek 314 alkoholik gabeko helduak aztertu zituzten (262 gizonezko, 52 emakumezko), baita 220 kontrol osasuntsu ez erlazionatu ere, Alemaniako jaitsiera guztiak.
Parte-hartzaile bakoitzak gaixotasun psikiatrikoak ebaluatu zituen, hala nola, substantzia-erabilera nahasteak (alkoholismoa barne), ADHDa eta nortasun antisozialaren nahasteak (APD).
Erantzukizun genetikoaren iturriak
Gaixotasun psikiatriko handien historiako gaixoak, depresioa eta eskizofrenia barne, eta alkoholaren eta nikotinaren aurkako botiken mendekotasuna baztertuta geratu ziren.
Genotipoak diagnosi-egoeraren jakitun gabe egin ziren, 5-HTT sustatzaile eta 5-HT2c Cys23Ser polimorfismoaren ikuspegiarekin.
"Aurretik erronka neuroendokrinoak fenetxuramina izeneko drogen kasuan, ADHD edo alkoholismoa duten gaixoek antzeko neurotransmisio serotoninergikoek antzekoak izan zirela ohiko irakaslerekin alderatuta", azaldu du Johannek. "Fenfluramina administrazioaren ohiko erantzuna prolactinaren zirkulazioan hazkundea handiagoa izan dadin da. Hazkundea edo alkoholismoa duten ohiko hazkundea hau da: feniluramina eragindako prolactinaren askapenaren egitura nagusiak 5-HTT eta 5-HT2c hartzaile dira. Hori dela eta, ADHD eta alkoholismoaren gaineko erantzukizun genetikoaren iturriak bata bestearengatik paregabea zirudien. "
Aurreikusitako genetika ez da aurkitu
Ez, ordea, ez dute aztertu beharreko lagineko arrisku genetikoak izan. "Gure datuak frogatu 5 HTT sustatzaile eta 5-HT2c Cys23Ser polimorfismoaren ez ADHD eta alkoholaren menpekotasun genetikoa predatory posizioa laguntzen", esan zuen Johann. "Hala eta guztiz ere, beste hainbat hautagai genes oraindik ikertu behar".
Hala ere, aurkikuntzak fenotipo desberdin bat adierazten du, behatzailearen portaera edo portaera neurtzeko modu bat.
Regensburg azterketek aurkitu dute ADHD duten alkoholiko helduek alkoholaren sarrerarekin eguneroko hazkundea handiagoa izan zutela, alkoholaren menpekotasuna gertatu zen lehenagoko adina, suizidioari buruzko pentsamenduen maiztasun handiagoa, auzitegiko prozeduren kopuru handiagoa eta gertakari handiagoa APD.
Horrela, genetika predisposizio komun baten laguntza falta izan arren, "datuek frogatzen dute ADHDk alkoholaren menpekotasuna garatzeko arrisku handia duela", esan du Ema Loncarek, mediku medikua eta klinika psikiatrikoan. Regensburgeko Unibertsitatea. Loncarek-ek kanpaleku batean lan egiten du legez kanpoko droga-mendekotasunengatik, desintoxikazioak eta terapia eskainiz.
ADHD Addicts Handle zailak
"Dr. Johann fenotipoaren aurkikuntzek ADHDrekin duten drogen kontsumitzailean ikusten ditugunetatik oso hurbil daude, eta besteek baino lehen deskribatu dute. ADHDrekin loturiko drogazaleak zailak dira tratatzeko. gehiegikeria drogak beste pertsona batzuek baino lehenago, aldez aurretik "gogorra" drogak aldatzeko, tratamendua hasteko denbora gehiago iraun eta denbora gehiago behar bezala amaitzeko terapia ".
Azterketaren arabera, alkoholaren talde honetan, ADHD helduagoak diren gaiak hauek dira:
- Biztanle orokorreko bost eta hamar aldiz maizago
- Lau urte gazteagoa alkoholismoaren hasieran
- 50 gramo eguneko alkohol gehiago edan
- Bi aldiz alkoholaren historia familiarra izatea litekeena da
- Hiru aldiz handiagoa nortasun antisozialaren nahaste-tasa
- Zazpi aldiz gehiago litekeena epailearen prozedura aurrean
- Bi aldiz baino gehiago pentsamendu suizidak maiztasuna
Tratamendu espezializatua behar da
Bi Johann eta Loncarek-ek "espezifikotasun fenotipikoak" eta trastornoak, hala nola, alkoholismoa eta ADHDa bezalako trastornoak dituzten gaixotasunen tratamendu espezializatuak garatzeko eta ebaluatzeko beharra zuten. Farmakologikoko erremedioak, adierazi zutenez, Haurtzaroan ADHD tratatzeko oso ebaluatu diren arren, arreta berezia eman zaie adinaren arabera ADHD duten pertsonen gehiegikeriaren aurka ".
"ADHD oso azpimarratu behar da adinaren arabera", esan zuen Johannek, "oraindik alkoholaren menpekotasuna garatzeko arrisku faktore garrantzitsua dirudi".
Iturria:
Johann M, et al. Alkoholaren menpekotasunaren komorbiltasuna arreta-gabezia hiperaktibitateko nahastearekin: fenotipoaren desberdintasunak substantzia nahasteen larritasun handiagoarekin, baina ez genotipoetan (serotonina transportadorea eta 5-hidroxitriptamina-2c hartzailea). Alkoholismoa: ikerketa klinikoa eta esperimentala . 2003an.