Beste Zehaztutako Obsesio-Konpultsiboa eta Zehatza Disorder (DSM-5, 300.3, ICD-10, F42), Diagnostiko eta Estatistikako Desoreka Mentalen eskuliburua (DSM-5) azpikategoria txiki eta nabaritu batean, gorputz-enfokatutako portaera errepikakorra da. DSM-5-k indexatutako bakoitzean ez badira ere, jokabide zailtasun horiek baztertuta, zailtasunak eta narriadura funtzionalak sor ditzake haiekin borrokan dutenen bizitzan.
Gorputz-enfokatutako jokabide errepikakorra (BFRB) auto-grooming errepikakorra den portaera dakar, norberaren ilea, larruazala edo azazkalak mozten, tiraka, hautatzen edo hausten duen gorputzari kalte egiten laguntzen dionean, portaera txikitu. Trichotillomania eta excoriation nahasteak modu formalki aitortzen dituzten bezala, BFRBak garrantzi klinikoan eragiten dutenak gaixotasun larrien edo narriadura nabarmena eragin dezake gizabanakoaren eguneroko funtzionamenduan eta mugimenduaren estereotipoaren desordena edo portaera suizida ez-autoeragile batek ezin dezake hobeto konturatu.
BFRBak, besteak beste, hauek dira:
- Trichotillomania (trick-o-till-o-mania) - ile-tira errekurrenteak, ile-galera eraginez. Datuek iradokitzen dute tricotilomania% 1 ingurukoa dela, biztanleriaren% 3.
- Excoriation disorder - larruazaleko bilketa errepikakorra, larruazaleko lesioak eragiten dituena. Azterketek iradokitzen dute larruazaleko bilketa patologikoak% 1,4 eragiten dituztela:% 5,4 AEko biztanle helduen% 75 emakumeak dira.
- Onikophagia (ah-ne-ke-fay-ji-a) - azazkalak edo uhalak suntsitzea ohiko biting bidez. Biztanleriaren% 28 gutxi gorabehera estimatua, biztanleriaren% 45a, portaera honek azala eta iltzeak, larruazaleko infekzioak eta hortz-arazoak barne hartzen dituen konplikazioak sor ditzake, hala nola, gaixotasun periodontalak, maloklusioa, crowding edo biraketa eta incisors .
- Onychotillomania - (ah-ne-ke-till-o-mania) - azazkalak edo uhalak suntsitzea, kronikoki biltzeko, tiraketa eta manikuraz. Arazo horri buruzko informazio enpiriko gutxi dagoen arren, kasu askotan argitaratu dira literatura psikologikoan eta dermatologian. Desoreka horren konplikazioak toxikophagia antzekoak dira.
- Lip Biting - (eztia keratosis ziztadak) - ezpainen azala errepikatzea.
- Buztina Biting - (masail keratosia) - ahozko mucosa suntsitu errepikakorra hortz propioekin ziztada bidez, normalean erdiko, masaileko barrutia barne hartzen duena. AEBetako helduen% 3 inguru estimatzen direnean, ezpainen ziztada eta masailaren jokaera konplikatuak portaera ulcerations, sores, eta ahozko ehunaren infekzioak eta keratosisaren garapena dira.
- Tongue Chunging - hizkuntza mingotsa kronikoa, maizago hiztunaren aldeak ahozko arazo arrunta da. Portaeraren konplikazioak soreness eta keratinizazioa, pigmentazioa eta hiperkeratosia dira. Arazo horri buruzko azterketa txikia izan arren, hortz-literatura nabarmentzen da.
BFRBren inguruko gaizki ulertu nagusienetako bat azpiko psikopatologia da.
Kontzeptu hauei buruz idatzitako literatura goiztiarraren aurka, natura auto-mutilatzailea dela diotenez, azken ikerketek iradokitzen dute ez direla auto-lesioa nahigabearekin zerikusia. Jokabide hauetan ibiltzen diren pertsona gehienek fisikoki sentitu behar dute (portaera arintzeko premiazko irizpide bat), portaera arintzeagatik edo, bestela, norberaren hautematearen alderdi batzuk zuzentzeko, konpondu edo bestela hobetzeko ahalegina egiten dute. Helburuko eremua (adibidez, itxura, ukipen-sentsazioa, eta abar), esate baterako, scab bat hautatzeko, itxura leuna eta sendatze azkarragoa sustatzeko asmoz.
Jokabide hauetan parte hartzen duten pertsona gehienek ez dute minik eragiten edo gorputz-kaltea eragiten dute, baizik eta larruazala, ilea edo iltzeak eragindako kalteak eragiten ditu, portaera murrizteko edo gelditzeko ahalegin esanguratsuak eginez. Portaeraren funtzioa aldatzen bada ere, emozioen erregulazioan edo nerbio sisteman arousal gisa auto-lasaigarri edo laguntzaile gisa bizi ohi da.
BFRBren ebidentzian oinarritutako tratamenduak, Trichotillomania eta excoriation nahasteak aztertutakoan, terapia kognitibo-jokabidearen (CBT) espezifikoa barne hartzen ditu. Ohiturak berreskuratzeko trebakuntza (HRT). HRT-k sentsibilizazio-prestakuntza (hau da, auto-monitorizazioa), portaeraren abiarazleen identifikazioa, estimuluen kontrolak (ingurumena aldatuz jokaera hautatzeko aukera murrizteko) eta erantzukizuneko prestakuntzako lehiakortasuna (hautematearekin bateraezina den portaera ordezkatzea identifikatzen du). Onarpena eta Konpromisoa Terapia (ACT) eta Dialektika Jokabidearen Terapia (DBT) trebetasun trebakuntza frogatu dira HRTren estrategia adjunctive gisa eraginkorrak izateko.
Gomendatutako irakurketak
American Psikiatriko Elkartea. Diagnostiko eta estatistikako nahaste mentala eskuliburua, bosgarren edizioa. 5. ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Delong L. & Burkhart N. "Dental Higienistentzako Orokorra eta Ahozko Patologia". 2. ed. Lippincott, Williams eta Wilkins, Baltimore, 2013.
Grant, J, Stein, D, Woods, D, & Keuthen, N. (2012). Trichotillomania, Skin-Picking, eta beste gorputz-bideratutako behaketa errepikakorrak. American Psikiatrikoaren Argitalpena.