Ikerketa mistoa da
Borderline nortasunaren nahasteak (BPD) hainbat seinale eta sintoma ditu . BPDrekin diagnostikatu ahal izateko, banako batek bost diagnostiko irizpideetatik bost bat besterik ez ditu bete behar, hau da BPDk pertsona bakar batek BPD-tik desberdina izan daitekeela beste batean. Horrek zenbait adituk buru-belarri jardungo duten pertsonen arteko desberdintasunak nabarmentzen dituzte.
Komunikabide Popularren BPD azpiprozesuak
Komunikabide ezagunetan eta psikologia-liburuetan, BPD azpimota desberdinei buruzko eztabaida handia dago.
Adibidez, Borderline Ama ulertzeko bere liburuan, Christine Lawson-ek BPD-rekin amaren lau azpimota deskribatzen ditu: Waif (babesgabea), Hermit (beldurgarria / saihestekoa), Erregina (kontrolatzea) eta Witch (sadistic).
Randi Kreger-en Borderline Personality Disorder-en funtsezko familiako gida batean, BPD duten pertsonek behe-funtzionamendu / ohiko motak biltzen dituzte, goi-funtzionamendua / ikusezina diren motak.
Ohiko motak ohiko ospitalizazioa eskatzen duen portaera auto-suntsitzailea da, oso funtzionamendu baxua izateaz gain, agian ezingo du lanera joan edo eskolara joan. Egileak "portaera" autodestrukturaleko portaera deitzen du, barruko sintomak kontzeptuarekin lotzen duen ideia.
Aitzitik, ikusezina den mota testuinguru gehienetan ondo funtzionatzen duela esaten da, baina portaera "antzeztuz" portaera handikoa da, esate baterako, tratu txarrak, beste batzuk kritikatuz edo bortitza bihurtuz. Deskribapen hau sintoma kanpoko kontzeptuarekin lotzen da
Literatura herrikoiaren BPD azpimota hauek autoreen adituen inguruko iritziak izan ziren, mugaz haraindiko nortasun mota desberdinak izateagatik.
Duela gutxi, ikertzaileek BPDren azpipresuak deskribatzeko ikuspegi kuantitatiboa hartu nahi izan dute. Gaiaren inguruko ikerketak argazki konplexuagoak margotzen ditu.
Ikerketa
BPDren azpipresien existentziari buruzko ikerketa mistoa da. Ikerketa batzuei esker, BPD diagnostiko entitate bateratua izan daiteke, subjektu argirik gabe. Baina beste ikasketek BPDren azpiproto batzuk identifikatu dituzte.
Azterketa bat, norberaren nortasun arazoaren ereduetan oinarritutako nortasun mugatu motak aztertu zituenak, BPDren hiru azpimotak identifikatu zituen nortasunaren trastornoen hiru klusterretara , Disziplina Mentalen Diagnostikoko eta Estatistikako Eskuliburuan : Cluster A, Cluster B eta Klusterra C. Clusterraren A azpilanean pentsamendu paranoiko eta portaera eszentrikoagoak burutu ohi ziren, B-enak izugarrizko nortasun dramatikoa edo arrogantea izan zuten eta C-enak beldurtuagoak izan ziren.
BPDn adineko neska-mutilek BPD azpimotak aztertu zituzten beste azterketa batek neska-mutilen azpiko tipoak aurkitu zituen, baina ez mutilak. BPD-ko neskaek honako kategoria hauetakoren batean erori ohi zuten: goi-funtzionamendua barneratzea, depresio barneratzea, histrionikoa eta haserrea kanpora.
Hirugarren azterketek hiru BPD azpipresio aurkitu zituzten: erretiratzea, barneratzea, larritu-barneratzea eta anxious-outsourcing.
Interesgarria da, azken bi ikerketek iradokitzen dutela sintomak esterilizatzeko eta funtzionamendu baxuko versus txikiagoak barneratzeko bereizketak BPDn garrantzi handia izan dezakeela eta, neurri batean, gai psikologikoko literatura ezagun batzuk baliozkotzea. Hala ere, ikerketaren literatura inkongruentziaren ondorioz, gai honi buruzko azterketa askoz gehiago behar da.
Tratamenduaren ondorioak
Azterketa bat gutxienez aurkitu du BPDren aurkezpen desberdinetako gizabanakoek tratamendua modu ezberdinean erantzuteko.
Azterketan, azpikontratazio seriotikoki barneratzeak ez zituela sintoma hobetu tratamenduarekin, baina azpikontratazio estetikoki kanpokotzat eta erretiratu-barneratze azpikontratatuek ere egin zuten.
Horrek iradokitzen du BPD- ren pronostikoa desberdina izan daitekeela banako baten subjektuaren arabera. Hala eta guztiz ere, ikerketa askoz ere gehiago behar dugu tratamendu diferentzialaren erantzuna behin betikoz esateko.
Iturriak:
American Psikiatriko Elkartea. Diagnostic and statistical manual of disorders, 4th ed, text revision. Washington, DC, Autor, 2000.
Bradley R, Conklin CZ, Westen D. Nerabeen mugaren nortasunaren diagnostikoa: Generoaren desberdintasunak eta azpimotak. Aldizkako Psikologia eta Psikiatria , 46 (9): 1006-1019, 2006.
Clifton A, Pilkonis PA. Saiakuntza Mentalen Eskuliburu Diagnostikoaren eta Estatistikaren albo-kate bakarreko identitatearen patologia. Psikiatria Integrala , 48 (1): 70-78, 2007.
Critchfield KL, Clarkin JF, Levy KN, Kernberg OF. Elkarreraginaren ardatza II ardatzaren nortasuna nahastea da. British Journal of Clinical Psychology , 47 (2): 185-200, 2008.
Digre EI, Reece J, Johnson AL, Thomas RA. Tratamenduaren erantzuna mugaren nortasunaren nahasteen azpimotak. Nortasuna eta Osasun Mentala , 3 (1): 56-67, 2009.