Catatonia egoera horretan pertsona batek motibazioan izandako trastornoak markatu ditu. Konpromisoa eta jarduera murriztu gisa oro har pentsatu arren, motordun sintoma gehiegizkoak edo zehatzak ere ager daitezke.
Zer da depresio katatonikoa?
Catatonia beste buruko nahaste edo mediku egoeraren zati bat izan daiteke edo "zehaztugabea" kategorian erori daiteke. Zehaztugabeko katatonia kasu guztietan diagnostikatu daitekeen psikotiko, afektibo edo medikuntzako arazo nagusirik ez dago.
Depresio katatonikoa besterik ez da catatonia gertatzen denean, depresioarekin batera.
Nola ohikoa da depresio katatonikoa?
Catatonia bera ez da arraroa. Txostenak aldatzen badira ere, mendebaldeko herrialdeetan gaixotasun psikiatrikoen% 10 inguru jakinarazi dute baldintza hori erakusteko. Baina arraroa da depresio-nahaste nagusiak dituzten pazienteak izatea. Depresioarekin gertatzen denean, oro har, nahaste bipolarraren testuinguruan dago. Catatonia duten paziente psikiatriko gehienek nahaste bipolarra dute eskizofrenia jarraituz.
Zer da Catatonia?
Catatoniak eragiten duen zehaztapen ezezaguna den bitartean, hainbat teori eman dira, besteak beste:
- Azido gamma-aminobutirikoan gabezia (GABA)
- Glutamatoaren disekulazioa
- Dopaminaren disekulazioa
- Metabolismoaren anomaliak thalamus eta frontaleko lobuluetan
Beharbada teoria interesgarriena, ordea, iradokitzen du catatonia beldurra primerako beldurra dela eta.
Zientzialariek iradokitzen dute gure aurreko historiaurreko arbasoek harrapariak maiz aurre egin behar izan zituztela oraindik oso epeak izaten jarraitzeko, animali arriskutsuak detektatzeko saihesteko. Catatonia, esaten dute, antzinako defentsa-mekanismoa beldurra sentimendu sendoko ekintzetan abiarazi daiteke.
Zer dira Catatonia sintomak?
Catatonia sindromea da, zeinu eta sintoma desberdin asko biltzen dituena, horietako batzuk naturan nahiko zabalak direnak. Hurrengo zerrendak posible adierazpen batzuk azaltzen ditu:
- Stupor - Beharbada seinale nabarmenena zoragarria da. Stupor mugikortasun eta hitzaldirik eza da.
- Postura - Catatonia duten pertsonak postura berean mantentzen dira denbora nahiko luzez.
- Waxy malgutasuna - Catatonic pazientea aztertzen ari den klinika gaixoaren posizioa da pazienteak denbora luzez mantentzen jarraitzen duen kasuetan oso deseroso egoteko.
- Negatibismoa - Pazienteak gaixoaren gorputz ataletara eraman nahi duen norbait saiatzen denean, erresistentziarekin errespetatu egiten da aplikatzen ari den indarraren zenbatekoa.
- Obedientzia automatikoa - Gaixoari automatikoki aztertzaileak emandako argibideak betetzen ditu.
- Ambitendency - Gaixoaren azterketen jarraibideekin lankidetzan aritzen da eta gaixotasuna aurrezten du.
- Burko psikologikoa - Gaixoaren burua ohearen gainetik hazbete gutxi gora behera geratzen da, burukoaren azpian atseden hartzen duen begirada ikusezina baita . Posizio hau luzaroan mantentzen da.
- Eskatu ahala - Gaixoaren behin-behin eta indarrez eskuliburuaren esku eskumitu egiten du.
- Obstruzioa - Gaixoak gelditu egiten dira bat-batean mugimenduaren erdian, beraz, horrelako arrazoirik gabe.
- Echopraxia - Gaixoak berarekin hitz egiten duen pertsonaren ekintza imitatzen du.
- Abertzaletasuna - Gaixoaren aldera kanpoan hitz egiten denean.
- Manierismoak - Pazientea errepikatzen du mugimenduak (esate baterako, saluting).
- Stereotypies - Pazientea mugimendu errepikakorrak eta ez direnak egiten ditu (esate baterako, rockinga).
- Motor iraunkortasuna - Gaixoaren mugimendu jakin bat egiten jarraitzen du, jatorrizko garrantzia galdu ostean ere.
- Ilusioa - Gaixoaren kanpoko estimuluen bidez bultzatuta ez dagoen jarduera gehiegizkoa eta purposionala hartzen du gaixoak.
- Hizketen anomaliak - Pazientearen hizketak zenbait irregulartasun erakutsi ditzake, esate baterako, besteek esaten dutenaren errepikapena edo hitz monotonoa.
Nola Catatonia tratatzen da?
Benzodiazepinak eta terapia elektrokonvulsiboak (ECT) dira catatonia egiteko bi tratamendu nagusiak, nahiz eta beste tratamendu batzuk, hala nola antipsikotiko atipikoak ere, erabil daitezke.
- Benzodiazepinak - Benzodiazepinak catatonia tratatzeko lehen lerroko aukera dira. GABAren neurotransmisoreen ondorioak areagotzen dituzte. Medikazio mota hau ere sintomak eragozten laguntzen du, esate baterako, antsietatea, ezgaitasuna, axitazioa eta muskulu espasmosak. Catatonia duten pertsonen% 70ek lorazepam izeneko benzodiazepinarekin egiten du.
- Terapia elektrokonvulsiboa - ECT tratatzeko tratamendu eraginkorrena da catatoniarako. Pazienteen% 85 inguru funtzionatzen du. Benzodiazpinak normalean lehen saiatu dira. Bi terapia konbinatu daitezke.
Catatonic estatuaren hasieran onarpena eta tratamendua ezinbestekoak dira emaitzarik onenak lortzeko.
Iturriak:
Bhati, Mahendra T., Catherine J. Datto eta John P. O'Reardon. "Catatonia-ren Manifestazio Klinikoak, Diagnostikoak eta Tratamendu Empirikoak". Psikiatria . 4.3 (2007): 46-52
Brasic, James Robert. "Katatonia: praktiken funtsak". Medscape. Selim R. Benbadis, Chief Ed. Eguneratuta: 2013ko abuztuaren 21a. WebMD, LLC.
Dhossche, Dirk M. "DSM-5 kategoria berria" katatonia zehaztugabea "catatonia pediatrikoaren bultzada da: berrikuspena eta txostenak". Neuropsikiatria . 3.4 (2013): 401-410.
Sienaert, Pascal, Dirk M Dhossche eta Gabor Gazdag. "Helduen katatonia: etiopatogenia, diagnostikoa eta tratamendua". NEUROPSIKIATRIA. 3.4 (2013): 391-399.
Rajagopa, Sundararajan. "Catatonia". Tratamendu psikiatrikoan aurrerapenak . 13 (2007): 51-59.