Zer da SSNRI eta SNRIs eta NRIren arteko aldea?
SSNRI eta SNRI terminoei buruzko nahasmendua dago. Zer da serotoninaren eta norepinefrina selektiboaren inhibitzaile selektiboen (SSNRIs) eta norepinefrina inhibitzaile selektiboen (SNRIs) arteko desberdintasuna?
SSNRIs vs SNRIs - The Confusion in Terms
SNRIk serotonina-norepinefrina errezeta inhibitzaile selektiboa eta serotonina-norepinefrina berreskuratzeko inhibitzailea da.
SSNRIk serotonina-norepinefrina errehabilitazioko inhibitzaile selektiboarentzat soilik erabiltzen du, baina gaur egun SNRIrekin erabiltzen da eta oso gutxitan erabiltzen da. Gero Norepinefrina berreskuratze inhibitzaileak ere badaude, normalean NRI gisa aipatzen direnak.
Badira ere SSRIs
Hala ere, botiken beste kategoria bat, ISRS edo serotonina berreskuratze inhibitzaile selektiboak are konplexuagoak izan daitezke. SSRIren artean, besteak beste, Prozac, Paxil, Zoloft eta Celexa bezalako botika. SSNRIs edo SNRIs bezala, mania prezipitatzen dute nahaste bipolarra duten pertsonentzat eta oso gutxitan erabiltzen dira.
SSNRI eta SNRIren funtzioa
SSNRIak edo SNRIk neurotransmisoreak berreskuratzea eragiten dute, burmuineko mezuak transmititzen dituzten kimikoak. Erreakzio inhibitzaileak kimikar horiek berreskuratzea inhibitzen dute zelulek kapsulatutako zelulek inhibituz, eraginkortasunez handitzen dute kimikaren presentzia sinapsian (eta hurrengo nerbio zelularrarekin lotu ahal izateko, mezu bat bidaltzeko). Beste era batera esanda, berreskuratze-inhibitzaileak hondakinen bilketarako bidalitako zabor-zerbitzu bat bertan behera uzteko antzeko moduan funtzionatuko luke.
Kasu honetan, ordea, "hondakinak" kimiko bat da, eta horrek funtsezko zeregina egiten du aldarte zehazteko eta arautzeko.
SSNRIs (edo SNRIs) inhibitzen bai neurotransmisoreak serotonina (batzuetan "sentitzen ona" kimiko gisa aipatzen) eta norepinephrine, aldarte hobetzeko ondorioz.
Kategoria honetako drogak honakoak dira:
- Cymbalta (duloxetina) depresioa, antsietate-nahaste orokorra (GAD) eta mina mota batzuk tratatzeko erabiltzen da.
- Effexor ( venlafaxina ) depresioa, GAD, panic disorder eta antsietate-nahasteak tratatzeko erabiltzen da.
- Savella (milnacipran) fibromialgia tratatzeko onartutako serotonina-norepinefrina errehabilitazioko inhibitzaile selektiboa da.
- Pristiq (desvenlafaxina) depresioa tratatzeko onartu da.
- Fetzima (levomilnacipran) depresioa tratatzeko onartu da.
Bigarren mailako efektuak SNRI
Bigarren mailako efektuak ohikoak dira pertsona desberdinen artean, baina besteak beste:
- zorabioak
- izerditan
- Ahoa lehorra
- Ukaezintasun urdailekoa
- nekea
- Buruko mina
- idorreria
- Sexu gaiak
- antsietatea
- Zailtasuna lotan
- Gosea galtzea
Selektiboa Norepinefrina Reuptake inhibitzaileak (NRI)
NRIs dira norepinephrine berreskuratzea inhibitzen duten botikak, baina ez dute garotzearen serotonina berreskuratzea handitzen. Arintasuna defizita / hiperactivity disorder (ADHD), depresioa eta antsietatea bezalako gaixotasunetarako erabiltzen dira. Botika arruntenak honakoak dira:
- Strattera (atomoxetina) ADHD tratatzeko erabiltzen da batez ere.
- Ludiomil (maprotilina) depresioa eta antsietatea erabiltzen da.
NRIen ondoriozko ondorioak
NRIen bigarren mailako efektu tipikoak honakoak dira:
- Larruazal gorria
- Hives
- azkura
- Rash
- Bihotz taupadak irregulartasuna
- Sexu gaiak
- Nekea edo ahultasuna
- Ikusmen lausoa
- idorreria
- Azala argia sentikorra
- Ukaezintasun urdailekoa
Bipolarretako nahasteen SNRIak
SNRIren nahasmendu bipolarra duten pertsonentzat erabil daiteke, baina bere erabilera depresio bipolarre akutuaren epe laburrerako erabili behar dela uste da. Zenbait ikerketek antidepresiboak aurkitu dituzte, esate baterako, SNRIren erabilgarritasunean, baina, oro har, depresio bipolarreko antidepresiboak erabiliz, ez dirudi gaixotasunaren historiako eragin nabarmenik. Egia da aldarte-egonkortzaileekin edo botika antipsikotiko atipikoak erabiltzen dituztenean ere. Aitzitik, SNRIren (edo ISRS) epe luzerako erabilerak antidepresiboak eragindako mania edo hypomania arriskua handitzen du.
Antidepresiboak induzitutako mania nahaste bipolarra
Esate baterako, antidepresiboak, esate baterako, SNRI-ak manipus episodikoa eragin dezakete nahaste bipolarra duten pertsonetan. Bipolarreko nahastea baldin baduzu, litekeena da aldarte egonkortzailea edo antipsikotikoa izatea, baita zure medikuak medikazio antidepresibo bat gomendatzen badu.
Bipolarretako nahasteetarako beste botika batzuk
Bipolarretako nahasteak tratatzeko erabiltzen diren botika-mota batzuk daude. Honako hauek dira:
Mood estabilizers
Izena deskribatzen duen moduan, aldarte-egonkortzaileek zure aldartea egonkor mantentzen laguntzen dute eta maniketan edo hipomanikako pasarteetan saihesten laguntzen dute. Mood estabilizatzaile gisa erabiltzen diren botika batzuk epilepsia duten pertsonei ere erabiltzen zaizkie anticonvulsatzaileak. Ohiko aldarte-egonkortzaile batzuk hauek dira:
- litiozko
- Depakote (divalproex sodium)
- Tegretol (carbamazepina)
- Lamictal (lamotrigina)
Modu egonkortzaileen bigarren mailako efektuak egarri, erlaxatu, urdaileko gaitza, seizures, hitzaldien zurrumurruak, hantura, dardara, ikusmeneko aldaketak, bihotz taupadak irregularra izaten ari dira, sarritan, hallucinations eta apaguneak urinatzeko beharrik.
Anti-psychotics
Medikazio antipsikotiko bat ( antipsikotiko tipikoa edo antipsikotikoa ) zure tratamendu-erregimenean gehitu edo ordezkatu ahal izango da zure umore-maila txikia edo oso altua izan arren. Antipsikotikoen adibideak honakoak dira:
- Risperdal (risperidona)
- Geodon (ziprasidona)
- Zyprexa (olanzapine)
- Abilify (aripiprazole)
- Latuta (lurasidona)
Antipsikotikoen bigarren mailako efektuak odol-presio baxua, ikusmen lausoa, zorabioak, pisua irabaztea, seizures, drowsiness, ahoa lehorra, oka egitea, tika edo dardara sartzea izan dezakete. odol zuriaren kopuru txikia eta urdaileko gaitza.
Anti-Ansiedad Medikazioa
Antsietatea eta / edo lo egiteko arazoak izaten ari bazara, zure buruko osasuneko profesionalak antibiotikoki tratatzeko botika bat eska dezake benzodiazepina deitzen duenari laguntzeko. Ohikoenak hauek dira:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
Anti-antsietate-botiken ondoriozko bigarren mailako efektuek nahasmena, somnolentzia, ahultasuna, arnasketa zailtasunak, mintzamoldea eta koordinazio arazoak sor ditzakete. Ohean lo egiteko ohitura izaten dute askotan, hala ere, ez duzu efektu horiek nabarituko.
A Word From
SNRIs lagungarria izan daiteke depresioarekin, depresioa bipolarretako nahastearekin batera tratatzeko zeregina askoz argiagoa da. Desordena bipolarra dutenez, botika horiek aldarte-egonkortzaile edo botika antipsikotiko batera bakarrik erabili beharko lirateke, eta, ondoren, depresio bipolarre akutua soilik epe laburrean, onurak arriskuak areagotu egingo lirateke.
Ikerketek iradokitzen dute epe luzeko erabilerak, mania edo hypomania prezipitatzeko potentzialaz gain, nahaste bipolarra duten pertsonentzako emaitza eskasa duela. Jakina, desordena bipolarra duen pertsona bakoitza desberdina da, eta zure psikiatra sendagai hauen epe luzerako erabilgarriak izango dira.
Iturriak:
Frye, M., McElroy, S., Prieto, M. et al. Arrisku faktore kliniko bat Serotonina transportadorea Geneen aurkako aldagaiak Antidepresiboki induzitutako maniarekin lotuta. Psikiatria klinikoaren aldizkaria . 2015. 76 (2): 174-80.
McGirr, A., Vohringer, P., Ghaemi, S., Lam, R., eta L. Yatham. Bigarren belaunaldiko antidepresiboen atxikitze adjunktualaren segurtasuna eta eraginkortasuna, aldarte-egonkortzaile batekin edo depresio bipolar akutiko atipikoen kontrakoa: azterketa sistematiko eta metabideratu bat. Lancet psikiatria . 2016. 3 (12): 1138-1146.
Vardi, K., Warner, J., eta N. Philip. Antidepresiboen erabilera eta antsietatea, depresio bipolarreko hospitalizazio psikiatrikoan. Psikiatria Klinikoaren Annales . 2014. 26 (3): 207-16.
Vieta, E., eta M. Garriga. Depresio Bipolikoen Antidepresiboak Erantzutea. Lancet psikiatria . 2016. 3 (12): 1095-1096.