Espiritualtasunaren eta osasunaren arteko lotura aztertzea
1990eko hamarkada bukaeratik aurrera, espiritualtasuna eta erlijioa osasunean duten papera aztertzeko azterketa ugari egin da. 2001 eta 2010 artean, espiritualtasuna-osasuna konexioaren azterketa-ikerketen kopurua bikoiztu egin da, 1200 eta 3000 bitartekoa baino.
Farmakologian hobekuntzak aldaketa motibo handia dira.
Izan ere, medikuntzako tratamendu ugari baditugu, erlijioa eta espiritualtasuna osasunean duen papera aztertzea interes handiagoa dago.
Interesa handitzen den arren, erlijio / espiritualitatearen eta osasunaren arteko erlazioa nebulosa eta zaila da aztertzeko. Giza emozioak, portaera eta sinesmenak ez dira linealak, konplexuak eta moldagarriak. Metodo estatistiko linealak, gaur egun erabiltzen diren espiritualtasuna-osasun konexio hau ebaluatzeko, ez dira gai konplexu honen ulermena argitzeko.
Hala eta guztiz ere, ehunka ikasketek korrelazio positiboa erakutsi dute erlijio / espiritualtasunaren eta osasunaren artean. Azter dezagun lotura honen inguruko arazo konplexu batzuk.
definizioak
Elkarteei begiratuz gero, garrantzitsua da "erlijioa" eta "espiritualtasuna" terminoak definitzea.
2015eko berrikuspen artikulu batean "Erlijioa, espiritualtasuna eta osasuna: berrikuspena eta eguneratzea", Koenigek honela definitu zuen erlijioa:
Erlijioa Transcendentearekin lotutako sinesmenak eta praktikak dakartza. Mendebaldeko tradizioetan, Transcendentea Jainkoa, Ala, HaShem edo goi-indarra deitu daiteke, eta Ekialdeko tradizioetan, Transcendentea Vishnu, Lord Krishnan, Buddha edo Errealitate Berria deitu daiteke. Erlijioek ohiturak izaten dituzte lurrean eta doktrina gidatzeko bizitza heriotzaren ondoren. Erlijioa askotan komunitate gisa antolatuta dago baina erakunde baten kanpo egon daiteke eta bakarrik edo pribatuan egin daiteke.
Denbora luzez, espiritualtasuna erlijio izatearen muina zela uste zen. Hala eta guztiz ere, espirituala duten jende askok ez dute erlijio doktrina atxikitzen. Horrela, espiritualtasunaren esanahia aldatu egin da. Berriz ere, Koenig-en arabera:
Espiritualtasuna, ordea, askoz ere zabalagoa bihurtu da, erlijio sakonak diren pertsonek ez ezik, erlijio sakonak eta erlijiosoak ez direnak ere (hau da, humanista sekularrak). Izan ere, espiritualtasuna neurri handi batean auto-definitu da eta ia ezer esan nahi du.
Kontuan izanik, gizateriaren sekularrak gizakiaren existentzia kontzeptualizatzen dute botere handiagoa ez dutenak eta, horrenbestez, auto, komunitate eta zientzia arrazionalari arreta jarriz.
Garrantzitsua, espiritualtasunaren ikerketak erakusten du, askotan, espiritualtasuna giza izatearen zati intrintsekoa dela, eta beste batzuekin konektatutako zentzua dakar. Jendeak haien inguruan hausnartzeko eta zaintzeko laguntzen du. Gaixotasun baten zehar, espiritualtasuna berreskuratzeko laguntzen du, autonomia errazteko eta gaixotasunaren mugak gainditzeko ahalmena ahalbidetzeko.
Klinika ezarpena
Klinikek espiritualtasunaren ikuspegi desberdinak dituzte pazienteek baino. Desadostasun hori litekeena da medikuek espiritualtasuna zaintzearekin duten zailtasuna.
Bi aditu eta gaixoek espiritualtasunaren esanahiaren antzeko antzekotasunak adierazten badituzte ere, gaixotasunen berreskurapenean espiritualtasunaren papera modu ezberdinean ikusten da. BMC Psikiatrian argitaratutako 2016 ikerketa baten ondorengo pasartea aztertzea.
Bezeroek [pazienteek] besteei eta erlijioei loturiko joerak izan ohi zituzten maitasun, laguntza eta onarpenaren beharretarako. Zenbaitek beraien esperientziak besteei laguntzeko erabil ditzaketen hornitzaile gisa ere ikusi zituzten. Profesionalek [osasun-hornitzaileak], bestalde, konexio horiek funtzionalagoak zirenez, bezeroek besteen laguntza soziala lor dezakete, eta horrek, aldi berean, gogoaren eta sintomak egonkortzen lagundu dezake.
Ezarpen klinikoetan, espiritualtasunaren epea erlijioarengatik nahiago da, gaixoek espiritualtasuna modu pertsonalean definitzen duen modura definitzen baitu. Espiritualtasuna mundu osoko ikuspegi anitzetarako balio du. Hala ere, ikasketa klinikoetan, espiritualtasunaren izaera hartzen du zailak; Bestalde, erlijio adierazleekin argiagoa da. Azken finean, otoitza bezalako gauzak, zerbitzu erlijiosoetan parte hartzea, etab.
Koherentziaz eta argitasunez, artikulu honetan Koenigek proposatutako terminologia mistoa hartuko dugu: erlijioa / espiritualtasuna.
Elkarte positiboak
Bere literaturaren berrikuspenean, Koenigek laburbildu zuen nola berak eta bere taldeak 3300 aztertu zituzten 2010ean argitaratutako ikasketak, osasunaren eta erlijioaren / espiritualitatearen arteko elkarteak zehazteko. Koenigen inkesta zabala izan zen eta osasun mentala, soziala, jokabidea eta fisikoa biltzen ditu.
Hurrengo taulan nabarmendu Koenigek kalitatezkoak diren ikasketen behaketaldien emaitzak: ikerketa kualitatiboak, ikerketaren diseinuan, metodoekin, neurriekin, analisi estatistikoekin eta interpretazioekin.
| baldintza | Elkarte positiboak dituzten ikasketa kopurua |
|---|---|
| Ongizate hobetua | 82% |
| Hobetu esanahia eta helburua | 100% |
| Autoestimua handitzea | 68% |
| Esperantza handitzea | % 50 |
| Optimismoa handitzea | 73% |
| Antsietatea murriztu egin da | 57% |
| Suizidioa gutxitua | 80% |
| Depresio txikitua | 67% |
| Alkoholaren gehiegikeria gutxitua | % 90 |
| Droga-gehiegikeria txikitu egin da | 86% |
| Handitu Ariketa | % 76 |
| Dieta hobetua | % 70 |
| Kolesterola gutxitua | % 56 |
| Zigarroak erretzeari uztea | % 90 |
| Gaixotasun kronikoan hobekuntzak | 69% |
| Murriztua hiltzea | 66% |
| Funtzionamendu kardiobaskular hobetua | 69% |
2010ean argitaratutako ikasketei begira ere, Koenigek erlijio / espiritualtasunaren eta osasunaren arteko elkarteak aztertu zituen ikerketa berriagoetan.
depresioa
Columbia Unibertsitatean egindako ikerketa batean, epidemiologo psikiatrikoak MRI estrukturala erabili zuten, depresioaren arrisku handiko parte-hartzaileak aztertzeko. Aurretik, ikertzaileek aurkitu zuten depresioa garatzeko arriskua ehuneko 90 txikiagoa izan zen erlijio / espiritualtasuna oso garrantzitsua zena. Hemen aurkitu dute cortex-eko (garuneko funtzioaren arduradunena) bi hemisferioetan garatzen ari ziren eremu handiak depresioan arrisku handiko parte-hartzaileek murriztuak izan zirela. Hala ere, erlijio / espiritu erlijiosoak gutxiago cortical thinning erakutsi.
Ikerketa honek ez zuen frogatu erlijio / espiritualtasuna gutxiago cortical thinning eragindako, ikertzaile hipotesi erlijioa / espiritualtasuna depresioa aurka babesteko lagundu.
Suicide
Azterketa batek aurkitu zuen 20.014 helduen artean 15 urte zituela, suizidioaren arriskua 94 ehuneko gutxiago izan zela, gutxienez 24 aldiz bideratu zitzaizkien erlijio-zerbitzuetan, gutxienez urtebeteko zerbitzu horietan parte hartu zutenekin alderatuta. Ikertzaileek iradokitzen dute zerbitzu erlijiosoak sarritan joatea suizidioaren aurka babestea epe luzera.
antsietatea
2010eko Baylor Erlijio Inkestaren azterketaren arabera, ikertzaileek aurkitu zuten 1511 inkestatuen artean, otoitzean arduratzen ziren Jainkoaren eraketa segurua dutenek antsietate-sintoma gutxiago zuten. Jainkoari erantsitako ziurtagiri bat dutenek, otoitza antsietate-sintoma ugarirekin lotu zen. Aurkikuntza hau beste hainbat ikasketek egiazta dezakete.
Fibrosi kistikoa
46 urte daramatzaten fibrosi kistikoa duten 46 nerabeen kohorte txiki batean, ikertzaileek aurkitu zuten erlijioaren aldeko jarrera positiboak (otoitzaren bilerak eta elizako gazteen taldeei zuzendutakoak) goi-mailakoak, elikadura-egoeraren gainbehera nabarmen txikiagoa izan zedin. biriketako funtzioaren beherakada motelagoa eta urte bakoitzeko ospitaleratutako egun gutxiago. Zehazki, erlijiozko erronkak positiboak dituzten pertsonek urtean hiru egunetan batez beste ospatu zuten ospitalean, 125 eguneko epean, erlijiozko erronka positiboen kopuruan.
Antza denez, erlijio erlijioso positiboak depresioaren eta estresaren aurkako babesa eta babesa izan zituzten. Gainera, jarduera erlijioso / espiritualetan parte hartu duten nerabeek osasunerako jokabide positiboak eta osasun zerbitzuak modu egokian erabiltzeko aukera gehiago izan ohi dute.
GIB
Miami Unibertsitateko ikertzaileek bi urtez GIB positiboa izan zuten eta GIBaren aurrerapena ebaluatu zuten odoleko karga birikoen neurketak neurtuz. Ikertzaileek karga birikoaren gehikuntzak aztertu zituzten maite bat (hau da, dolua) edo dibortzioaren heriotzaren ondoren. Erlijio / espiritualtasuna areagotzen dutenean, traumatikoa gertatu ondoren, karga birikoaren igoera txikiagoa iragarri zuten. Kontuan izanik, ikertzaileek antiretroviral botikak eta oinarrizko karga birikoa kontrolatzen zituzten.
Beste era batera esanda, beste guztiak berdinak izan ziren kasuetan, erlijio / espiritu erlijioso gehiago zuten parte hartzaileek GIB birusa txikiagoa izan zuten, gibeleko aurrerapen mugatua areagotuz, bizitza estresore handiago baten ondoren, erlijio / espiritu ez zirenak baino .
ICU Care
Hainbat ikasketa berrik aztertu dituzte gaixotasun larri edo terminalak dituztenen premia espiritualak. Bereziki, Kritikako Medikuntzako Medikuntzan argitaratutako 2014ko ikerketan , Johnsonek eta lankideek aurkitu zuten 275 familiako kideen artean, arreta espiritual gehiago eta kaperako eztabaidak gehiago izan zirela, familia-gogobetetasuna areagotu zitzaien ICU zaintzearekin eta familiaren gogobetetasuna areagotu zen erabateko erabakiarekin -making.
Lotutako ohar batean, Dana-Farber Minbiziaren Institutuko ikertzaile onkologikoen arabera, kapilarrak eta osasun profesionalak minbizi pazienteen premia espiritualei aurre egin zitzaizkien, batez ere terminal minbizia dutenak. Oro har, arreta espiritual urrikoa bizi-iraupen luzeko esku-hartzeak gehitzea izan zen bizitzako azken astean, eta bi edo hiru aldiz gehiago kostatu zitzaizkien paziente horien behar espiritualekin alderatuta.
Ikerketa mugak
Literaturari dagokionez, erlijioa / espiritualtasuna lotzen dituen aurkikuntzek osasun hobea lortzen dute. Hala eta guztiz ere, emaitza horiek guztiz positiboak izan behar ditugu, ikasketa horien bistako mugak baitira. Hain zuzen ere, kausalitateak edo erlijio / espiritualitateak zuzenean osasun hobea lortzen duen erreklamazioa eragozten du.
Esate baterako, ikasketen puntuek erakutsi dute zerbitzu erlijiosoak bertaratzen direla depresioaren maiztasun txikiagoarekin. Zenbaitek erlijioaren aurkako depresioaren aurka babesten dute. Hala eta guztiz ere, oso litekeena da depresioko jendea gelditzea erlijio zerbitzuetara joatea. Zerbitzu erlijiosoei eta depresio txikiagoari lotutako asistentziaren arteko elkartrukea lotzen duten ikasketek datu longitudinalak eta zerbitzu asistentzia eta depresioaren neurri sendoa falta dute kausalitatearen norabidea egiaztatzeko. Garrantzitsua, zeharkako datuak edo denbora puntutik hartutako datuak ez dira baliagarriak kausalitatea ezartzeko.
Medikuak eramateko
Beraz, nola erabiltzen ditugu datu horiek? Gaixoari aholkatzen zaio erlijio / espiritualtasunaren balioa Gaixoaren berreskurapenean gaixoari aholkatzeko. Gaixo batek erlijio / espiritualtasunarekiko errezetarik ez badu, gaiari buruzko aholkularitza nahigabea eta desegokia litzateke. Erlijio / espiritualitateari terapia sartu behar zaio pazientearen eskumena eta gaixoaren balioak eta tratamenduaren irabaziak islatu behar ditu. Horren ordez, erlijio / espiritualitatearen eta osasunaren arteko elkartasuna praktika klinikoa emateko balio dezake.
Hemen daude modu batzuk medikuek hobeto erlijioa / espiritualtasuna eraman dezakete beren medikuntza praktikan sartu.
- Medikuek ebaluazio erlijioso eta espiritualak erabili ahal izango dituzte pazientearen elkarrizketan. Kontuan izanik, diagnostiko tresna batzuk, esate baterako, historia espirituala, fedea, esperanza eta errege psikiatra psikiatra tresnak garatu dira helburu esplizitu horretarako. Historiako erlijio edo espirituala hartzerakoan, medikuek tonu elkarrizketa eta malgua hartu beharko lukete, baita gaixoaren zentratutako ikuspegia ere.
- Medikuak identifikatu ondoren, sufrimendu espiritual konplexuak edo erlijiozko zailtasunak erlijio aholkulari egokia, kontseilari espirituala, apaizaren pertsona, edo fede-buruzagia aipatzen dira.
- Hartzekodunekin, erlijioa / espiritualtasuna sartzen duten psikoterapiak baliagarriak izan daitezke. Esate baterako, kognitiboen jokabideko kristau terapeutikoa konplikazio konbentzional eta jokabide terapeutikoa baino eraginkorragoa izan da paziente horietan hain gogotsua den pazienteetan. Gainera, musulmanen oinarritutako psikoterapia ere erakutsi da gaixoen musulmanen mesedetan, depresioa eta antsietatea pairatzeko. Pazienteak dira espirituala baina ez erlijiosoa, mindfulness esku-hartzeak onuragarria izan daiteke.
- Medikuei gaixoagoak izan daitezke pazienteek erlijio / espiritualitatean interesa adierazten duten gaixotasunen berreskuratzean. Esate baterako, defizit kognitiboak dituzten pazienteek arazoak izan ditzakete kontzeptu abstraktuak eztabaidatzeko. Hala eta guztiz ere, osasun-hornitzaileak gaixoaren beharrak ulertzeko ahaleginak egin beharko lirateke, nahiz eta behar horiek bereziki ez izan.
- Medikuek erlijio / espiritualtasuna eragozten duten ikuspegitik urrundu beharko lukete "konpondu" sintomak eta ahultasuna zuzentzeko. Horren ordez, medikuei espirituala / erlijiosoa duten pazienteek askotan laguntzen diete besteei laguntzeko eta givers izan nahi dute. Horregatik, medikuei pazienteak tratatzeko trebetasun eta gaitasun-ikuspegia onar ditzake. Beste era batera esanda, medikuak pazientearen laguntzaz konturatzen dira nola erlijio / espiritualtasuna besteei laguntzeko erabil daitekeen. Beharbada, erlijio / espiritualitatearen onurak osasunari dagokionez zentzuzkoagoak dira eta izaera eskuzabaltasunetik eratorritakoak. Gainera, pazienteek erlijio / espiritualtasunarekiko onarpen hurbilketa bat hartzen dutenean, besteekiko konexio sentipena handitzen dute.
> Iturriak:
> Ho, RTH, et al. Espiritualtasunaren ulermena eta gaixotasuna berreskuratzeko rola eskizofrenia eta buruko osasuneko profesionalen artean: azterketa kualitatiboa. BMC Psikiatria. 2016: 16: 86.
> Koenig, HG. Erlijioa, espiritualtasuna eta osasuna: berrikuspena eta eguneratzea. Mind-Body Medikuntzan aurrerapenak. 2015: 29: 19-26.
> VanderWeele, TJ, et al. Gizarte psikiatria eta Epidemiologia psikiatrikoa. 2016; 51: 1457-1466.
> Weber SR, Pargament, KI. Erlijioa eta espiritualtasuna buruko osasunean. Psikiatria gaur egungo iritzia. 2014; 27: 358-63.