Opioideen erabilera nahastea diagnosia da, DSM-5ko Diagnostiko eta Estatistika eskuliburuaren bosgarren edizioan. Diagnostikorako eta Estatistikako Eskuliburuaren aurreko DSM-IV-TR bertsioaren arabera, opioideen mendekotasuna eta Opioidearen gehiegikeriak deritzon bi nahasteak uztartzen ditu, eta opioideen klase ilegal eta preskribatu ugari biltzen ditu.
Epe generikoa, Opioideen Erabilpenaren Nahasmendua DSM-5an ematen den arren, jarraibideek adierazten dute norbanakoek erabiltzen duten opioideen benetakoa diagnostikoan zehazten dela. Hainbat droga opioide daude, hala nola, heroina bezalako kale drogak, kale drogak ordezkatzeko erabiltzen diren opioideak, hala nola, metadona , hezur-fide metadona mantentze-programaren bidez edo erositako legez kontra sar daitezkeen analgesikoak. ospitale ezarpenetan, esate baterako, morfina, preskripzioan erabilgarri dauden analgesikoak , hala nola, codeina eta oxycontin. Beraz, Opioideen Erabilpenaren Desordenak hainbat iturrietatik eta bizimodu desberdinetako pertsonentzako sarbide ugari hartzen ditu.
Seguruenik Opioideen Erabilpenaren Desoreka mota ezagunena eta nabaria da Heroin Use Disorder, baina 12-17 urte bitartekoen% 10 baino gutxiago daukate Estatu Batuetan, Opioideen Erabileraren nahasteak heroina hartuz.
Opioideen erabileraren nahasteak dituzten pertsonek analgesikoak erabiltzen dituzte opioideek edo analgesikoak, besteekiko menpekotasunak diren ala ez, edo beste modu batera lortzen diren.
Opioideen erabilera nahastea
Opioideen erabileraren nahasteak diagnostikatzeko aukera ematen du opioideen erabilerarako erabiltzen den norbait eta gutxienez 12 hilabeteko epean sintoma hauek ditu:
- Opioideen droga gehiago hartzea baino.
- Opioideen erabilera kontrolatzea nahi gabe edo arrakastarik gabe.
- Opioideen aurkako efektuetatik lortzen, hartu eta berreskuratzen duen denbora asko pasatzea.
- Opioideentzako gogoak.
- Etxean, lanean edo eskolako rol garrantzitsuak burutzea, opioideen erabileragatik.
- Opioideak erabiltzen jarraitzen du, drogak eragiten duen harremanaren edo gizarte-arazoaren erabilera izan arren.
- Opioideen erabilera dela eta beste jarduera batzuk murriztea edo murriztea.
- Opioideak erabiltzea, nahiz eta fisikoki segurua ez den.
- Opioidearen erabilera arazo fisiko edo psikologikoa eragiten ari dela jakitea, hala ere droga jarraitzea
- Opioideentzako tolerantzia .
- Irteerako sintomak opioideak ez direnean.
Opioideek edonor al dezakete Opioidearen nahasteak?
Zenbakia. Jende askok opioideak preskribitzen ditu mina egiteko, epe luzeak eta laburrak egiteko, eta ez dute opioideen erabilera nahastea garatzen. Eta, sarritan, jendeak opioide preskribaturako tolerantzia fisikoa garatuko duen bitartean eta esperientzia erretiratze sintomak pairatzen ez badituzte, DSM-5 esplizituki azaltzen du hori ez dela aplikagarria pertsona batek sintomak izaten jarraitzen badu mediku egokiarekin gainbegiratzea. Zergatik? Adimen-nahasteak izaera psikologikoa izaten dute nagusiki, eta nahiz eta norbaiten gorputz-esposizio luzeak jasan ditzaketen erantzun fisiko normalak garatzen badituzte ere, nahaste hori ez da nahikoa, drogazaletasunik ez badago, dosi egokiak erabiltzearen zailtasuna eta bizimodua ez duten arazoak drogak hartzearen ondorioz (nahiz eta minaren batek mina eragiten duen jarduera murriztu dezakeen arren, jarduera murriztua ez da jarduera opioideen bila ari direnik). Hau aurrerapauso garrantzitsua da ulermenean. substantzia-erabilera trastornoak.
Gainera, droga heroiko opioide illiktikoen erabilera ez da automatikoki esan nahi banakako Opioideen Erabilpenaren nahastea dela. 1970eko hamarkadatik aurrera, heroina erabiltzaileen azpiklipenek droga-erabilera kontrolatzeko gai izan da eta beraiek edo beste batzuekin kalteak eragiten dituzte. Zer esan nahi du heroina-erabiltzaile horiek arazo handiak dituztenen aldean? Drogamenpekotasuna arautzen dute, drogak hartzeko metodo seguruagoak erabiltzen dituzte, garapenean tolerantzia sentitzen duten bitartean bizkortzen edo gelditzen dira, eta haien bizitza sozialetik urrun mantentzen ohi dute, batez ere, droga ez-erabiltzaileekin sozializatzea, besteek baino heroina erabiltzaileak.
Heroina erabiltzaile problematikodun askoren ustez, erabilera hori ez da arazorik, normalean heroina erabiltzeak drogak erabiltzeak baino eragin handiagoa eta iraunkorragoak eragiten ditu. Heroina erabiltzaile problematiko eta ez problematikoen kopuru zehatza ezezaguna da, eta heroina erabiltzearen inguruko sekretua dela eta, zaila da problematikoa eta arazo ez-erabiltzaileak konparatzea. Heroina erabiltzeko nahasteak garatzen dituztenek arazo psikologiko esanguratsuak dituzte drogak erabiltzen hasi aurretik. Aitzitik, erabilera kontrolatzeko eta kudeatzeko gai direnak osasuntsuagoak eta sozialki onuragarriak izan ohi dira erabilera aurretik. Gauza bera gertatzen da min egiten duten edo maltzurrak botatzeko neurririk ez dutenak, baina ikerketa gehiago behar da zergatik pertsona batzuek gehiegizkoa bihurtu duten ulertzeko opioideak hartzen dituztenean, besteak beste.
proiekzioa
Hainbat adituren adituek garatu dituzten proiekzio tresnak daude, eta beste batzuek horiek erabil ditzaten argitaratzen dira. Proiekzio tresnak erabil daitezke norberaren opioideen erabilera nahastea ebaluatzeko behar den ala ez zehazteko. Oso ohikoa da erabiltzea, substantzia-erabilerako nahasteak hautatzeko erabiltzen den tresna sinplea CAGE galdeketa da, hau da, CAGE akronimoak lauki gezurrezko lau galdera erabiliz agerian uzteko erraza da. Norbaitek galderarik egiten ez badu, ebaluazio osoago bat lortuko lukete.
C - "moztu" esan nahi du - "Zure edateko edo drogaren erabilera murrizteko saiatu zara, baina ezin al du?"
A - "haserretu" dago, "familia eta lagunak zure edateko edo drogen erabilerarekin nahastea al da?"
G - «errudun» esan nahi du - "Zure edateko edo drogaren inguruko errudun sentitu al zara inoiz?"
E - "begi irekia" da. - "Edateko edo drogen kontsumitzaile gisa goizean edaten al duzu?
Proiekzio-tresna konplexuagoa Opioid Arriskuen Tresna da, substantzia-erabilera nahastea izateko arriskua handiagoa duten pertsonen artean faktoreak kalkulatzen dituena. Faktore horien artean, iraganeko familia eta substantzia erabileraren historia pertsonala, haurtzaroko tratu txarrak, adina, eta iraganeko edo gaur egungo nahaste psikologikoen historia, depresioa eta eskizofrenia barne.
Iturriak
American Psikiatriko Elkartea. Diagnostikoa eta estatistika eskuliburua Mental Disorders , bosgarren edizioa, DSM-5 TM . American Psikiatriko Elkartea. 2013an.
Hser, Y., Evans, E., Huang, D., Brecht, M. eta Li, L. "Heroina, kokaina eta metanfetamina erabiltzeko modu dinamikoa alderatuz 10 urte baino gehiago". Addict Behav 33: 1581-1598. 2008.
Powell, D. "Heroina noizbehinkako erabiltzaileen azterketa pilotua". Arch Gen Psychiatry 28 (4), pags. 586-94. 1973.
Sánchez, J., Chitwood, D. y Koo, D. "Heroina-intsulinarekiko trantsizioarekin lotutako arrisku-faktoreak: Street Addict Role Perspective". Revista de Urban Health 83: 896-910. 2006an.