Zure asmoak eta inguruak eragiten dioten ala ez
Heroina kontrolatzeko erabil daiteke? Droga-kontsumitzaile askok buruari galdetzen diote kontrolatutako heroiaren erabilerari - heroina erabiltzeko jolasa adikzioa bihurtu ez den ala ez - posible da. Hau da mendekotasunen eremuan oso ikertutakoa den arren, eta ikerketarako puntu gehienak arazo larriak dituzten adindun eta arazo heroikoak dituzten heroina-erabiltzaileen artean, ikerketak egin ditu ikerlari batzuek heroina erabiltzeari uzteko noizean behin, heroina erabiliz adikzioa bihurtu gabe.
Zer Ikerketak dioen
Harvard Medical School doktoreak Norman Zinberg-ek hamabi urte baino gehiagoko droga-kontsumitzaileekin lan klinikoa egin zuen eta drogazale ilegalak erabiltzen zituzten pertsonen azterketak egin zituen, besteak beste, heroina . Droga-erabiltzaile guztiek ez zuten erabiltzearen gaineko kontrolik galdu eta adikzio bihurtu zen, eta ezarpena eta ezarpena faktore garrantzitsuak izan ziren banakoaren kontrola kontrolatzeko.
Ezarri eta konfiguratu, droga-erabiltzailearen egoera mentalari edo "ezarrita" eta droga-hartzeari buruzko inguruneari buruzko terminoari buruzko termino bat aurkitu da, eta horrek eragina izan du erabiltzaileek erabiltzen duten ala ez drogak intoxikatzaileak joaten dira adikzioa egiteko.
1962an ere itzuli zenean, Zinberg doktoreak medikuek ez zutela ohartarazi zuten opiazioko medikazioa behar zuten pazienteak preskribitzeko, gaixoak adikzio bihurtuko zituelako. Hala ere, beldurra medikuek itxaropen sozial eta kulturaletan oinarritzen zen, ez hain zuzen ere.
Errealitatean, Zinbergek nabaritu zuen ospitaleko paziente gutxi batzuk presioko opioideei adikzioa zitzaizkien. Hau Zinberg-en lehenengo esperientzia izan zen nola ezarpena ondorengo mendekotasuna eragin dezakeen.
Medikuaren estigma
Medikuei beren gaixoak ikusten dituzten moduan objektiboki eta bidezkoak izatea espero litekeela, ez da ezer gehiago egia izan.
Ikerketa berriagoek frogatu dute medikuei opiazioko medikazioaren preskripzioaren inguruko zalantza asko dituztela, mina botikak preskripzioa egiten ari direla ikustea, "mina merezi duten pazienteak" gisa ikusten direnen artean banatzen direla. "Droga bila" jotzen zena.
Medikuek askotan uste dute pazienteak epaitzen direla modu horretan lana egiten dutela, "benetako" mina gaixoen mina lasaitzen dutenen arteko oreka areagotzen duten bitartean, berriz, drogak bilatzen dituztenen mendekotasuna ahalbidetzen duten aukera saihesten duten bitartean.
1960ko hamarkadaren amaieran heroina britainiarreko adikzioa ikertzerakoan, heroina legezkoa zen adikzioa zutenentzat, Zinbergek aurkitu zuen bi heroina-adikzio mota desberdinak zeudela: haien erabilera kontrolatzen zuten eta bizitza funtzionala eta arrakastatsua izan zuten , eta horiek erabiltzearen kontrolpean zeudenek, akatsik ez zuten eta bizimodu suntsitzaileak izan zituzten.
Hala ere, britainiar heroina kriminalizatzeko aurretik, ez zen inolako mugarik, krimenik edo histeria publikorik eragin. Berriz ere, Zinbergek Britainia Handiko heroinaren egoera juridikoaren ondorio gisa ikusi zuen garai hartan.
Zinbergek ere heroina erabili zuen Vietnamgo tropak Ameriketan, gehiegizkoak eta kontrolik gabekoak, eta han bizi ziren trauma "desblokeatzeko" ahalegina egin zuen. Etxera itzuli eta Vietnameko giro sozial eta beldurgarrietatik kanpo geratu zirenean,% 88k ez zuen heroina erabiltzeari berregin, nahiz eta askok arazo larriak izan.
Powell, Zinbergeko lankide batek, heroina noizean behin bakarrik erabiltzeko aukera izan zitekeen - "izterrak" izeneko taldea. Lagunekin droga ez-droga batekin sozializatzeko joera izan zuten gizabanako horiek, eta heroina erabiltzearen kontrol estua mantendu zuten, mendekotasunaren seinaleak nabaritu bezain laster.
Ikerketaren arabera, heroina erabiltzeko kontrolatua izan zen.
Heroina-erabiltzaileak nola mantentzen duen kontrolatzea
Zinbergen lanak aurrera egin ahala, droga-erabilera "ezarpena" alderdiaren bi alderdi garrantzitsuak garrantzitsuak zirela proposatu zuen erabilera mugak eta kontrolak ezartzeko. Alderdi hauek izan ziren erritu eta gizarte-zigorrak. Rituek portaera-ereduak aurreikusten dituzte, eta gizarte-zigorrak droga-erabiltzaileek dituzten balioak dira eta jokabide-arauak. Zigorrak barne hartzen ditu arau formalak, gizarte zabalaren balioak islatzen dituena, esate baterako, droga-legeak , eta drogen erabilera murrizten dutenen artean arauak informalak eta ez direnak ere badituzte, hala nola, zure muga ezagutzea.
Hamarkada geroago, Zinbergek proposatutako jatorriz ideiak gaur egun azkenik adikzioaren diagnostikoan islatzen dira. DSM-V edo DSM-5 deiturikoak, DSM-V edo DSM-5 izenez ezagutzen den Diskurtso Mentalaren Diagnostiko eta Estatistikako Eskuliburua, opioideen erabilera nahasteen arteko bereizketa esanguratsua egiten du, droga-bilaketaren jokabidea eta konpultsiboa erabiltzea, eta opioideen erretiratzea alderdi fisiologikoak , opioidearen erabilera murrizten edo gelditzen den edonork gertatu daitekeena, adikzioa ez duten opioideen botikak dituzten pertsonak barne.
Ikerketa hau gorabehera, ikerketen gehiengoak heroina droga arriskutsua dela erakusten du, epe luzeko mendekotasuna, erabilerarekin loturiko hainbat arazo larri eta iraultza probabilitate handia dutela. Ez baduzu heroina hartu aurretik, seguruagoa da arriskua ez izatea.
Iturriak
American Psikiatriko Elkartea. Diagnostikoa eta Estatistika Mental nahasteen eskuliburua (bosgarren edizioa). Washington DC: American Psychiatric Association, 2013.
Powell, D. "Heroina noizbehinkako erabiltzaileen azterketa pilotua". Arch Gen Psychiatry 28 (4), pags. 586-94. 1973.
Zinberg, N. Droga, Ezarri eta Ezarpena: Erabili kontrolatu kontrolatuaren oinarriak. Yale Unibertsitateko Prentsa. 1986.