Paziente gehienek sendagai gisa erabiltzen badituzte ere, botikak preskripzio gehiegikeria eta gehiegikeriak estatubatuar askoren osasun arazo publikoak dira.
Hala eta guztiz ere, mendekotasuna oso gutxitan gertatzen da preskripzioa egiteko botikak erabiltzen dituztenen artean; mendekotasuna izateko arriskua dago botikak preskribatutakoak baino.
Pazienteek, farmaziek eta osasun-hornitzaile guztiek dute rolak preskripzio drogak prebenitzeko eta detektatzeko.
Mina eta Opiofobia
Mina tratatzeko, osasun-laguntzaileek dilema luzatu dute denbora luzez:
Nola pazientearen sufrimendua modu egokian arintzeko gaixoaren ahalmena saihestuz mina botikak adikzioa izateko?
Mediku askok underprescribe analgesikoak gaixoen potentzialtasuna gainditzen dutelako, esate baterako, morfina eta kodeina bezalako botikekin adikzioa izateko. Droga hauek mendekotasun arriskua areagotzen badute ere, ikerketak frogatu du hornitzaileek kezkak dituztela pazienteak mina botikak gehitzen zaizkiela, neurri handi batean infundatuak direla. Opioid mina botikak preskribatzeko beldur hori "opiofobia" bezala ezagutzen da.
Minaren opioideak preskribatuta dauden paziente gehienek, epe luzeko terapia dutenak ere, ez dira adikzioak. Opioideekiko mendekotasunarekiko tolerantzia bizkorra eta marjinala garatzen duten pazienteek normalean arazo psikologikoen edo aldez aurreko substantzia gehiegikeriaren historia dute.
Izan ere, ikerketek erakutsi dute botiken opioideen potentzial tratu txarrak boluntario osasuntsu eta bolumena ez den gehiegikeria dela. Azterketa batek aurkitu zuen 12 hilez osatutako 12 gaixo inguru zeuden opioideek mina akutua izan zutela. 38 min kroniko pazienteen azterketan, gehienak 4 eta 7 urte bitarteko opioideak jaso zituzten, 2 bakarrik adikzio bihurtu ziren eta biak drogen gehiegikeriaren historia izan zuten.
Opioideen underprescription eta sufrimendua milioika gaixoen mina erliebe egokia jasotzen ez duten gaiak mina tratamendua jarraibideak garatzeko ekarri du. Hau azpimarratu beharra ekartzen lagun dezake, baina oraindik ez da beharrezkoa mina kontrolatzeko modu alternatiborik. NIDA-ko finantzatutako zientzialariek mina kontrolatzeko modu berrien bila jarraitzen dute eta botika eraginkorrenak sortzen dituzte, baina ez dute adikzioaren potentzialik.
Errezeta droga-gehiegikeria baloratzea Galdera sinpleekin
- Dute preskripzio drogak moztu beharra sentitu al duzu inoiz?
- Sentitu al zaizu inoiz zure farmakoen preskripzioen erabilerarekin egindako zure lagun edo maiteak aipatzen dituzula?
- Sentitu al duzu inoiz errudun edo errukiturik preskripzio drogak erabiltzeari buruz?
- Errezeta drogak erabili al dituzu inoiz "joan" edo "lasaitu" egiteko?
Pazienteen papera
Pazienteek preskripzioaren aurkako tratu txarrak saihesteko moduak daude.
- Medikua bisitatzen duzunean, historia mediko oso bat eta bisita egiteko arrazoi bat deskribatu behar duzu medikuak kexa ulertu dezan eta medikamendu egokia eskatzeko.
- Medikuak medikuntza agindutakoa izanez gero, erabili arretaz erabiltzeko argibideak eta droga horrek izan ditzakeen ondorioei buruz ikasi, batez ere gorputzean medikamendura egokitzeko lehen egunetan zehar.
- Beste droga batzuekin interakzio potentzialak ezagutzea.
- Ez dosi handitu edo murriztu edo drogarik gelditu, osasun-hornitzaileari lehenik kontsulta egin gabe.
- Inoiz ez erabili beste pertsona baten errezetarik.
Farmakoen papera
Botikariek rol bat jokatzen dute droga preskripzioa gehiegikeria eta tratu txarrak saihesteko:
- Medikamendu bat era egokian nola azaltzen den azaltzeko.
- Botikak izan ditzakeen ondorioei buruzko informazio argia ematea.
- Droga-interakzio posibleei buruzko aholkularitza ematea.
Halaber, preskripzio iruzurrak edo desbideratzeak saihesten dituzte errezeta faltsuak edo aldatuak bilatzeko.
Osasun-hornitzaileen zeregina
Osasun-hornitzaileak kokapen berezi batean kokatzen dira, botikak beharrezkoak ez diren bitartean:
- Errezeta droga-gehiegikeria identifikatu denean existitzen den.
- Laguntza gaixoaren arazoa ezagutu.
- Ezarri helburuak berreskuratzeko, eta tratamendu egokia bilatzen denean beharrezkoa denean.
Etengabeko edozein motatako proiekzioa errutina historian sartu daiteke, preskripzioak eta over-the-counter drogak gaixoaren hartu eta zergatik buruzko galderak hartuz. Proiekzioa ere egin daiteke gaixo batek substantzia baten arazoen inguruko sintoma espezifikoekin aurkezten badu.
Denborak aurrera egin ahala, hornitzaileak behar du behar den droga-kopuruaren handitze azkarrak adierazi behar ditu, tolerantzia garatzeko, edo birplanteen eskaera ohikoenak agindutako zenbatekoa erabili aurretik. Izan ere, preskripzio botikorekin loturiko adituei "medikuaren erosketak" egiteko gai izan behar lirateke, hornitzaileari eta hornitzaileari mugitzen zaizkien botika anitzak lortzeko ahaleginean. Botiken preskripzioaren prebentzioa edo gelditzea gaixoaren zaintzaren zati garrantzitsua da. Hala eta guztiz ere, osasun-laguntzaileak ez luke saihesten analgesirako preskripzioa, behar izanez gero.
Iturria: NIDA Txostena: Drogak preskripzioa: gehiegikeria eta mendetasuna, 2005/09/14