Zuzenbidea eta Doktorearen kezkak opioideen gehiegikeria eta overdose buruz
Botika ugari daude, Tylenol (acetaminophen) edo NSAIDs bezalako drogen mina kontrolatzeko erabilgarri dauden mina kontrolatzeko. Gainera, opioideek bezalako substantzia potentzialki adiktiboak dituzte. Errezeta opioideen adibide ohikoenak Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone), morfina eta metadona dira.
Mina arinagoa duten sendagaiak edonork eros ditzaketen edonorentzat baino ez dira eskuragarri, eta maiz minbizia edo aching muskuluak bezalako mina txikiak kontrolatzen ditu.
Baina sendagai indartsuagoak, mina kronikoa duten mina-maila altuak kontrolatzen dituztenek ere menpekotasuna edo menpekotasuna eragiten dute. Botika horiek gobernuak kontrolatzen ditu. Horrek esan nahi du erosteko erabilgarri dauden ala ez, eros ditzakegun ala ez, nola erosi ahal izango dugun eta ondorioak ateratzen baditugu legeak kanpoan lortzen edo erabiltzen badituzte.
Zer da Kontrolatutako Substantzia Legea?
1970. urtean Estatu Batuetako Kongresuak kontrolatutako substantzia legedia gainditu zuen. Aktibo honek zein botika eta substantzia kontrolatuko ditu eta substantzia kontrolatu horiek sailkatzen dituzten programetan sailkatuko dira, haien tratuan oinarritutako joera oinarritzat hartuta. Droga-menpekotasunen Zuzendaritza arduratzen da legeak betearaz ditzakeen ardura eta, gainera, drogak aplikazio medikoak dituztela eta zein diren ez.
Banakako estatuek legeak eta zigorrak ezarri dituzte (etengabe eboluzionatzen dituzten legeak) eta, azken urteetan, lege federal batzuk gaindituz joan dira.
Esate baterako, cannabis, agian marihuana bezala ezagutzen dena, legez kanpoko droga legez kanpoko droga bat da oraindik ere, Estatu Batuetako hainbat estatuetan legez josita dagoena.
Hemen dago kontrolatutako substantzien Legean sartutako bost ordutegien zerrenda, ordutegi bakoitzean barne hartzen diren drogei buruz:
- Ordutegiak I: Hauek droga gehien erabiltzen dituztenak dira, baina ezagunak ez direnak dira, ikertu direnak. Heroina, LSD, marihuana eta estresa dira. Lege federalaren arabera, drogak ez lirateke inolako arrazoirik emango. Lege federalak legez kanpokoa izan daitekeen arren, azken urteotan, zenbait estatuk berrikusi eta marihuana (cannabis) buruzko legeak gainidazten dituzte, batez ere sendabelarren kasuan, baita jolaserako erabilerarako ere. Jende askok uste du marihuana mina arintzen dutela.
- Ordutegiak II: Droga hauek gehiegizko tratu txarrak ere izaten dituzte eta mina kontrolatzeko erabiltzen dira sarritan. Haien erabilera menpekotasuna ekar dezake, bai fisikoa bai psikologikoa. Morfina, opioa eta opioideak, metadona, oxycodone eta fentanyl daude.
- Ordutegiak III: menpekotasuna menperatzeko II. Gaitasunen araberako menpekotasuna duten drogak dira mendekotasun psikologiko handia dutenak, baina mendekotasun fisiko errealaren maila txikiagoak. Schedule III barne hartzen dira konbinazio mina erliebea drogak, besteak beste, hidrokodona edo codeine (Vicodin, Tylenol Codeine) konbinatzen dituztenak.
- IV. Taulan: IV. Taulan programak tratu txarrak izan ditu III. Taulan. Xanax, Valium eta Restoril izan daitezke.
- V eskuliburua: droga horiek narcotics-kopuru mugatuak izan ditzake, eta tratu txarrak oso txikiak izan ohi dira. Eztul botikak eta antidiarektoak V programan agertzen dira, adibidez Robitussin eta Phenergan Codeinekin.
Medikuen Kontrolatutako Medikazioak Preskribatzeko Medikuaren Hesitancy
Medikuntzako Institutuak 100 milioi estatubatuarrek kronikoki pairatzen dute, agian mingarria. Halaber, estimatzen dute galdu kroniko duten langileen artean produktibitate galtzea 61 milioi dolar ingurukoa dela. Argi dago mina eta kontrola gizabanakoek eta ekonomian ere eragina dutela.
Medikuek gaixoek mina deitu dezakete, baina legeak idatzitako modua dela eta, zenbait botika (batez ere, opioideak) preskribatzeko zalantzazko eta beldurgarriak dira. Legearen xedapenek medikua atxilotu, multa dezakete, bere lizentzia galdu dezakete, edo hiru.
Gainera, ohikoagoak direnez, medikuei dagokienez, opioideen erabilera nahastearen potentzialari dagokio, mendekotasun fisikoa (pertsona batek erretiratze sintomak garatzen ditu botikak gelditzen direnean) edo are opioideen gehiegizko eta opioideen preskripzio heriotza. Zorigaitza den kezka da, Estatu Batuetan 2 milioi pertsona inguru hiltzea edo 2014ko opioideen menpe zeudelako kontuan hartuta, Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroen arabera.
Droga-eskatzaileak ere ezagutzen dira, medikuen bulegoetan eta ospitaleetan, presio opioideen beharra dute. Medikuntzako profesionalei utzi behar zaie, pazienteek behar ez duten medikuak behar ez dituztenak zehazteko . Hau delikatua izan daiteke, eta mediku batzuek besteek baino esperientziadunagoak dira nor den nor den drogak bilatzen.
Nola Pain Droga Legeak Zure Doctor eragiten
Zure medikua kontrolatzen duten substantziak kontrolatzen ditu gaixoek ez badute mina kroniko pazienteetan, eta urraketa horiek larriagotu egiten dira, orduan atxiloketak, isunak eta ziurtagiriak galdu egiten ditu. Zigorrak Estatuko legeak alda ditzake, baina ez da aste bat ez dagoela Estatu Batuetan atxilotutako medikuntzako profesionalik ez dagoen preskripzio txarra praktikatzeko, gaixo batek overdosed edo preskripzio bidezko iruzurrarengatik heriotzagatik.
Zure medikuak harrapatutako edozein substantzia kontrolatu gehiegi preskribitzen badu, posizio berean jartzen du. Gehiegizkoa izanez gero, heriotza kobratuko zaizu.
Mina drogak eskatzen badituzu zure preskripzioa agortu delako edo zure aldez aurretik preskripzioa azkarregi erabiltzen baduzu, zure medikuak aukera bat du aurrez aurre: zure mina aldi baterako arintzeko edo bere lana mantentzea eskatzen du. Da harritzekoa droga painkilling preskripzioak gero eta zailagoa bihurtzen ari dela? Edo zure medikua zuregana bidaltzen saiatzen ari ez dela.
Pain Droga Legeak Gaixoaren Segurtasuna sustatzeko
Ondorioz, lege-eskakizunak eta kontrolak daude tramankuluen, kontratuen eta erregistroen zaintzapean, drogen kontsumoak behar dituzten pazienteei laguntzeko eta haiek eskuratu beharrik ez duten pertsonei laguntzeko.
Esate baterako, 2016an, Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak gomendioak sortu zituzten lehen mailako arretako medikuen gomendioak, mina kronikoa duten helduentzako opioideak preskribitzeko. Hiru hilabete baino gehiagoko mina duten minbizia edo bizitza amaierako zaintza dela eta ez da. Gidaliburu horren helburua da gaixoaren segurtasuna eta medikazio-prestazioa optimizatzea, opioideen gehiegikeria edo gehiegikeria izateko potentziala minimizatuz.
Beheko lerroa
Errezeta duten opioideak zure mina arintzeko epe laburrean bitartean, arrisku potentzial ugari egiten dituzte, tolerantzia edo mendekotasun fisikoa barne. Zure medikuak opioideak preskribatzen baditu, garrantzitsua da arrisku horiek berrikustea, jarraipen egokiak izatea, tratamenduaren helburuak ezartzea eta tratamenduak ez diren opioideen mina erraztea.
Iturria:
Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. 2016ko martxoaren 16a. Kronikoa Pain Opioideentzako Prescribing for CDC Guidelines.