Begiratu botika, aholkularitza eta terapia portaera
Ikerketa urteei esker, medikuek eta osasun-profesionalek alkoholaren nahasteak tratatzeko aukerak dituzten menu-aukera guztiak dituzte. Aurrerapen horretan oinarrituta, zientzialariek botika berriei jarraitzen jarraitzen dute eta alkoholaren erabilera nahasteak dituzten pertsonen tratamenduaren eraginkortasuna, irisgarritasuna, kalitatea eta kostu-eraginkortasuna hobetzeko modu berriak aurkitu.
Estudios gigantes de las hombros situados
2006an argitaratutako ikerketa masiboa 1.300 ikasleren parte-hartzaile baino gehiagok hartu zuten parte, 11 urte daramatzaten 11 kokapen akademikotan, tratamendua, botikak eta aholkuak konbinatzea izan zen alkohol gehiegizko nahasteak tratatzeko.
Alkoholaren menpekotasunen konbinazioen botikak eta jokabideko esku-hartzeak (COMBINE) ikerketek emaitza harrigarriak egin zituztenean, alkoholismoaren tratamenduan erabilitako botika berriagoetako batek ez zuen bere tratamendua hobetu.
COMBINEn agertzen den moduan, tratamendua edo tratamendua ez da kasu guztietan edo pertsona guztietan eraginkorra denik.
Anti-Alkohola drogak Revia, Vivitrol eta Campral
Ikerketaren arabera, alkoholismoaren tratamendu eraginkorrak berdin eraginkorrak izan ziren alkoholaren aurkako botikak eta Revista eta Vivitrol-en (naltrexona) alkoholaren aurkako botiken bidez egindako bederatzi saio laburrekin batera. .
"Emaitzek frogatzen dute naltrexone edo alkoholaren aholkularitza espezializatua, hala nola, kudeaketa mediko egituratuarekin, alkoholaren menpekotasuna tratatzeko aukera eraginkorra dela", esan du Mark L. Willenbring, MD, zuzendaria, tratamenduen banaketa eta berreskuratzeko ikerketa, Alcohol Abuse Institutu Nazionala eta Alkoholismoa. "Medikuntza kudeaketa gaur egungo osasun-laguntza gehienak eskaintzen dituen alkoholaren menpekotasuneko esku-hartzeak baino zertxobait areagotuagoak badira ere, ez da pazienteen beste laguntza-modelo batzuek bezala diabetes mellitus duten pazienteen intsulina-terapia abiaraztea".
Ikerketaren arabera, beste mediku alkoholaren aurkako botiken bat Campral ( acamprosate ) bateratuz gero, ez zen emaitza medikoak lortzen. Campralek ez zuen plazeboa edo dummy pilula baino hobeto egin. Aurkikuntza hori ikertzaileek estropezu egin zuten Europan egindako ikasketak egin ondoren, Campralek emaitza positiboak eman zituen.
COMBINE Study Highlights
16 aste igaro ondoren, COMBINE azterketek emaitza positiboak izan zituzten azterketarako parte-hartzaileentzat.
| IKUSI Ikasketa Emaitzak |
|---|
| Talde guztiek nabarmen murriztu zuten edateko tratamenduan zehar. Ehun eguneko ehuneko guztira abstinenteak hirukoiztu egin dira,% 25etik% 73ra, eta astean alkohol kontsumoak 66 eta 13 bitarteko kopuruak murriztu ditu,% 80 jaitsi. |
| Revia edo Vivitrol ( naltrexona ) edo aholkularitza espezializatua duten pazienteek, halaber, alkoholaren abstinentzia (% 80) emaitza hobeak lortu dituzte, medikuen kudeaketa eta tokiko pilulak (% 75) jaso dituzten pazienteekin alderatuta. |
| Revia edo Vivitrol-ek jasotako pazienteek alkoholari buruzko craving gutxiago dute. |
| Revia edo Vivitrol edo alkoholaren aholkularitza espezializatua mediku kudeaketaz gehituz ia ondo bukatu zen. |
Konbinazio jokabidearen esku hartzea
Portaera-jokabidearen (CBI) konbinatua: jokabide kognitibo-jokabide integratua, motibazio-hobekuntza eta elkarrekiko laguntza taldeen parte-hartzea hobetzeko aholkularitza barne hartzen ditu.
Medikazioek abantaila bat eman diete pazienteei
Ikerketaren arabera, botika alkoholaren nahasteak irabazi konbinazioaren zati positiboa dirudi. Eta alkoholismoa tratatzeko metodo gisa erabiltzen da.
"Ikerketaren aurkikuntzarik sendoena da medikamendua jasotzen dutenek pilulak ez dituztela baino askoz hobea", dio Barbara Mason irakasleak, Scripps Research Institute-k eta ikerketaren egilea. "Esnatze-deia egin behar da. Alkoholaren menpekotasuna jasotzen dutenen ehuneko bat baino gutxiago duten preskripzioa jasotzen dutenen ehuneko bat baino gutxiago, botikak gutxietsi egiten dira. Alkoholismoaren botikak pazienteak berreskuratzeko abantaila bat eman diezaieke, batez ere benetako munduan. "
Sinclair metodoa
2001. urtean, David Sinclair, Ph.D., Finlandiako ikertzaile batek alkoholaren menpekotasunaren% 80ko sendatzeko tasa eskuratu zuen, Revia edo Vivitrol-en kontrako alkoholaren kontrako preskripzioa bere Sinclair Method arabera agindutakoan. Sinclair doktorearen ikerketa argitaratu da Alkoholaren eta Alkoholismoaren Aldizkari Ofizialean eta Psikopharmakologia Klinikoaren Aldizkaria. Sinclair metodoa Finlandiako alkoholaren mendekotasuneko tratamendu protokolo estandarra da, Erresuma Batuan metodo hau Erresuma Batuan erabiltzen da, baina metodo hori oraindik ez da Estatu Batuetan harrapatu.
Sinclair metodoa erabiliz, jendeak bakarrik hartzen du Revia edo Vivitrol edatea eta inoiz ez. Revia eta Vivitrol ez dira beste alkoholaren kontrako alkoholak eragiten dituzten gaixotasun biziak eta sasialdi biziak eragiten dituztenak. Portaera aldaketak denboran zehar agertzen dira soilik. Sinclair metodoa erabiliz, Revia edo Vivitrol alkoholaren edonoiz hartu behar da ordubete lehenago. Sinclair metodoa tratatzeko lau eta sei hilabeteren buruan, alkohol gehiegi erabili duten pertsonen% 80 edaten dute neurrizko edo erabat abstraitzen.
Modu horretan funtzionatzen du edariak alkohola normalean edaten duenean, endorfinak garunean askatzen dira eta alkoholaren jokabidea sendotzen du. Revia eta Vivitrol-ek endorfin sentikorrak blokeatu dituzte. Pavlov-en txakurrak janariarekin aurkezten zirenean kanpaia jotzen ari zenean, txakur horiek kanpaiaren soinupean salivatu zituzten. Hala eta guztiz ere, txakur horiek txirrinekin eta janaririk gabe aurkezten zirenean, salivating gelditu zen.
Uste da arrazoi nagusia Sinclair metodoak ez duela AEBetan harrapatu bi aldiz. AEBetan, 12 urratseko programa badirudi medikuek agindutako tratamendu-planak menderatzea, eta medikuek ez dutela Sinclair metodoak edaten jarraitzeko alkoholaren menpekotasun arazoei eragiten die.
> Iturriak:
Anton, RF, et al. "Alkoholaren menpekotasunen farmakooterapiak eta jokabidezko esku-hartze konbinatuak. COMBINE Study: ausazko kontrolatutako proba". American Medical Association aldizkaria. 2006ko maiatzean
> Alkoholaren eta Alkoholismoaren Institutu Nazionala. Alkoholismoaren tratamenduan, Alkoholaren Ikerketan eta Osasunean aurrerapenak , 33. liburukia, 4. zenbakia. 2011.
> Sinclair, JD Alkohola edateko gutxitzeko drogak. Anales de Medicina 22 : 357-362, 1990.
> Sinclair, JD. Naltrexone erabiltzeari buruzko ebidentzia eta Alkoholaren tratamenduan erabiltzeko modu desberdinak. Alkoholismoa eta alkoholismoa. 36 (1): 2-10. 2001.
> Heinälä P, Alho H, Kiianmaa K, Lönnqvist J, Kuoppasalmi K, Sinclair JD. Alkoholaren menpekotasuna tratatzeko aldez aurretik desintoxikazioarekin batera Naltrexona erabiltzearen tratamendua: Factorial double-blind, Placebo-Controlled Trial. J Clin Psychopharmacol. 2001 Jun; 21 (3): 287-92.