Gaur egun epilepsia eta migrainak tratatzeko erabiltzen den medikazioa eraginkorra izan da alkoholaren kontsumoa murrizteko eta kokaina gehiegikeriak tratatzeko. Baina topiramatek ez du inolako sekreturik jasoko mendekotasuna tratatzeko onarpen ekonomikoengatik.
Gutxienez 10 urte, ikerketek frogatu dute topiramatoa, Topamax merkaturatua, alkoholismoa tratatzeko .
2003an, Osasun Zientzien Zentroko South Texas Addiction Research & Technology (START) Center-en ikerketa batek aurkitu zituen irakurle ohiak ere sei aldiz gehiago liratekeela hilabete batekoak izatea, plazeboa taldearekin alderatuta.
Etengabeko ebaketa
Jarraipen-azterketan, urtebete geroago, Bankole A. Johnson-ek zuzendutako START zentroko ikertzaileek "kontzeptu froga kliniko" bat egin zuten, topiramatek naltrexone eta acamprosate baino edateko eragin handiagoa izan zezaten . Alkoholismoa tratatzeko onartutako bi botika. Azken ikerketek frogatu dute topiramatoa eraginkorra dela edari astunek edaten duten edariak murrizteko, alkoholaren menpeko edarietan abstinentzia osoa ekoizten dutenak baino.
Kontsumo orokorra murriztea
Tradizionalki, alkoholaren erabilera nahasmenduak tratatzeko helburua abstinentzia lortzea izan da, baina azken urteetan kalte gehiago murriztu da edo pazienteek edaten duten egunean edaten edo edaten duten alkohol kopurua murrizten dute.
Ikerketaren arabera, topiramate eraginkorragoak izan dira gaur egun onuratutako botiken disulfiram, naltrexone eta acamprosate baino.
Harm murrizketa zentratu
Beteranoen Osasun Administrazioan alkoholismoaren tratamenduaren azken azterketa aurkitu zuen VA
Medikuek topiramatearen preskripzioa alkoholaren menpeko gaixoen preskripzioa izan zuten naltrexone eta acamprosate konbinatu baino tasa altuago batean.
Droga-erabilera ez da VA-k kontrolatzen gaur egun, alkoholaren erabilera nahasmenduaren tratamendu gisa erabiltzeko onartutakoa ez delako, baina horrek ez du klinikarik preskripzioa egin, tratamenduaren helburua alkohol gehiegizko kontsumoaren kaltea murriztuz gero.
VA azterketaren egileek ondorioztatu dute beste botika batzuen topiramataren erabilera alkoholismoaren tratamenduan aldaketa bat dagoela, kontsumoaren murrizketan, abstinentzia osoaren ordez.
Topiramate eraginkorra Cocaine Addiction-ra
Berriro ere, ikerketek aurkitu dute topiramatoa ere eraginkorra dela kokaina-mendekotasuna tratatzeko. Cocaine-ren mendekotasunaren tratamendua bilatzen duten 142 helduarentzako Marylandeko Medikuntza Eskola Unibertsitateko ikertzaile bikoitz batek topiramatak kokaina ez-eguneko kopurua handitu zuen.
Aurretik, ikerketek aurkitu zuten topiramatea drogen kontsumorako tratamendua bilatzen ez zuten erabiltzaileek drogen erabilera murrizten zutela. Garunaren kokaina nola erreakzionatzen duen eragiten du, drogarik murrizten baitu droga.
Topiramatok kokaina-menpekotasuna tratatzeko eraginkorra izan den lehenengo droga da, ikerketaren egileen arabera.
Beste azterlan batek erretzeari uzteko eraginkorra izan dela erakutsi du.
Topiramate Ez dago marka iraunkorraren babestuta
Ikerketak topiramatea oso eraginkorra izan arren, edateko kaltegarriak murrizteko eta kokaina-menpekotasuna tratatzeko, medikazioa potentzial handiagoarekin erabili ahal izango da. AEBetako Elikadura eta Droga Administrazioaren arabera, ez da onartuko mendekotasuna tratatzeko, aseguru konpainiek ez dute erabilerarako preskripzioak ordaintzen.
Horrez gain, topiramatea ez da marka tradizionalak babesten, eta, beraz, ekoizpen generikoarentzat irekita dago, ez da ekonomikoki bideragarria farmakoen konpainiek FDAren onespena eskuratzeko beharrezkoak diren prozesu garestiak lortzeko.
Alkoholismoa edo mendekotasunaren tratamendu farmazeutikoa aukera gutxiago izango litzateke bizitegi-tratamendu programa batean sartzea, baina aseguruen parte-hartzerik gabe, topiramate beste FDA onartutako botikak baino garestiagoak izango lirateke.
Topiramate ez bada ere, FDAk alkoholismoa eta mendekotasuna tratatzeko onartutakoa ez den arren, osasun-hornitzaileak ez du inolako prozedurarik egiten droga hori preskribitzeko.
Iturriak:
Del Re, AC, et al "Alkoholaren erabilera nahasteak tratatzeko topiramatearen preskripzioa Beteranoen Osasun Administrazioan". Addiction Science & Clinical Practice 2013ko uztailaren 8a
Fran, J, et al "Alkoholaren menpekotzako farmakooterapia: egungo tratamenduen egoera". Egungo iritzia Neurobiologian . 2013ko abuztuaren 23a.
Johnson, BA, et al, "Topiramate Cocaine Addiction tratatzeko". JAMA Psikiatria . 2013ko urriaren 16a.
Kampman KM, et al. "Topiramate-ko Trial Bikote bat, Toxikotasun Comoxidoaren eta Alkoholaren menpekotasunaren tratamendurako Toki Biktimari buruzkoa". Droga eta alkoholaren mendekotasuna 2013ko azaroaren 1a.
Oncken C, et al. "Smoking Cissation for Topiramate: ausazko, plazebo-kontrolatua, Pilot Study". Nicotinaren eta Tabakoaren Ikerketa 2013ko irailaren 21ean.