Hautapen selektiboa haurtzaroan diagnostikatu ohi den nahaste bat da. Lehenengo deskribatutako kasuak 1877. urteaz geroztik datatzen dira, Adolf Kussmaul alemaniar medikuak "afasia borondatezkoa" izateaz hitz egiten ez zuenean.
Selektiboki isilik dauden haurrek ez dute gizarte-egoeretan hitz egiten, esate baterako eskolan edo komunitatean. Umeen% 1etik beherako mutismo selektiboak pairatzen ditu.
diagnostikoa
Nahigabeko selektibitatea antsietatean sustraituta dagoela uste izan arren, ez zen antsietate-nahaste gisa sailkatu, 2013an argitaratu zen Mental Disorder Mentalen Diagnostiko eta Estatistikako (DSM-V) bertsio berriena arte.
1994. urtean "selektiboa" terminoa erabili zen, nahaste hori "hautazko mutismotzat" deitzen zena baino lehen. Aldaketa muturreko selektibitatea duten haurrak ez dira isilik aukeratzen azpimarratzeko, baizik eta beldur gehiegi hitz egiteko.
Mututu selektiboaren diagnostikorako lehenengo irizpidea egoera jakin batean hitz egiteko ohiko egoera batean hitz egitea oso garrantzitsua da hitz egitea (adibidez, eskola), beste egoeretan hitz egitean.
Mututu selektiboaren sintomak hilabete bat gutxienez izan behar dira, eta ez soilik lehen eskola hilabetea.
Zure seme-alabak ahozko hizkuntza ulertu behar du eta normalean egoera batzuetan (normalean etxean ezagunak diren pertsonekin) hitz egiteko gaitasuna izatea.
Azkenean, hizketa eza ez da oztopatu zure haurraren hezkuntza edo gizarte funtzionamendua.
Kanpoko herrialde batera migratzeko edo traumatikoa den gertaera baten ondoren aldi baterako hitz egiten ez duten haurrak ez dira isilune selektiboak diagnostikatuko.
Sintomak
Zure seme-alabak mutismotasun selektiboa izan dezakeela uste baduzu, ondorengo sintomak bilatu behar dituzu:
- Maitasuna, jendearen beldurra eta bi eta lau urte arteko hitz egiteko gogoa
- Eskolan eta beste gizarte egoeratan zehaztea ezintasuna
- Beharrak adierazteko hitzezko komunikazioa ez erabiltzea (burua, puntuak)
- Adimena, beldurra edo lotsagabekeriaz hitz egiten duen desioaren adierazpena
- Egoera batzuetan erraz hitz egitea (adibidez, etxean edo familiarekin), baina ez beste batzuekin
- Fidgeting, begi kontaktua saihesteko, mugimendu falta edo espresio eza egoera beldurgarrietan denean
Causes
Uste zen muturreko selektibitatea haurtzaroko gehiegikeria, trauma edo trastornearen emaitza izan zela. Ikerketak iradokitzen du desordena muturreko antsietate sozialarekin lotzen dela eta predisposizio genetikoa litekeena dela. Gaixotasun mental guztiak bezala, ez da kausa bakarra.
tratamendua
Selektibitatea mututuena tratamenduarentzat harrigarriena da hasieran harrapatzen denean. Zure seme-alabak eskolan isilik egon bada bi hilabete edo gehiago, garrantzitsua da tratamendua berehala hasiko dela.
Desadostasuna ez da hasieran harrapatu, zure seme-alabak ez du hitz egiten hitz egiteko arriskua dagoela, isila izateak bizimodua eta aldaketa zailak izango dituela.
Mututu selektiboaren tratamendu komuna portaera-kudeaketaren programen erabilera da.
Horrelako programek desensibilizazioarekin eta indargarri positiboarekin erlazionatzen dituzte, bai etxean zein eskolan, psikologoaren gainbegiraketapean.
Irakasleek batzuetan frustratua edo haserretu egiten dute hitz egiten ez duten seme-alabekin. Zure haurraren irakasleek portaera ez dela nahita dakienez ziur egon zaitezke. Elkarrekin zure seme-alabak animatu eta laudorioak eta sariak eskaintzea jokabide positiboak.
Kontuan izanik, hitz egiteko urrats positiboak saritzea gauza ona da, isiltasuna zigortzea ez da. Zure seme-alabak hitz egiten badu beldurrik, beldur hori ez du gaindituko presio edo zigorren bidez.
Medikazioa ere egokia izan daiteke, batez ere, kasu larri edo kronikoetan, edo beste metodo batzuek hobekuntza izan ez dutenean. Medikazioa erabiltzearen aukeraketak umeei antsietate-botikak preskribitzeko esperientzia duen mediku batekin kontsultatu beharko litzateke.
Oro har, trastorno horren pronostiko ona dago. Aukeraturiko mutismoari aurre egiteko beste arazo bat egon ezean, seme-alabek, oro har, ondo funtzionatzen dute beste arlo batzuetan, eta ez dute hezkuntza-klase berezietan jarri behar.
Nahasmendu hori helduarora heldu daitekeen arren, arraroa da eta litekeena da antsietate sozialaren nahastea garatzea.
Iturriak:
American Psikiatriko Elkartea. (2013). Diagnostiko eta estatistika buruko nahasteen eskuliburua (5. ed.). Washington, DC: Egilea.
Freeman JB, García AM, Miller LM, Dow SP, Leonard HL. Mutismo selektiboa. Non: Morris TL, March JS, eds. Antsietate nahasteak haur eta nerabeetan. New York: Guilford; 2004.
Mututu selektiboaren fundazioa. Mututu selektiboa ulertzea.