Black Box Warnings for the Antipsychotic Clozaril
Clozaril (clozapine) eskizofreniaren tratamendu erresistenteak erabiltzeko onartu den botika antipsikotiko bat da eta eskizofrenia edo eskizofagia nahasteak errepikatzen dituen suizidio portaera arriskua murrizten du, suizidioaren jokabidea berreskuratzeko arrisku kronikoan jarrita dagoena. historia eta azken egoera klinikoa.
Clozarapeko ohar garrantzitsuak (Clozapine)
Clozarilek bost abisu serio egiten ditu , kutxa beltzaren abisuei buruz, albo-ondorio larriak eta droga interakzio posibleei buruz. Abisu horiei esker, Clozapine Arriskuen Ebaluazio eta Murrizketaren Estrategiak (REMS) Programa izeneko banaketa murrizten duen programa berezi baten bidez agindu daiteke. Zure medikua eta zure farmazialaria programan erregistratu behar dira Clozaril-en preskripzioa egiteko eta banatzeko fabrikatzaileak. REMS programak WBC zenbaketa eta ANC jarraipena bermatzen du hurrengo botiken horniketaren aurretik aurretik deskribatutako ordutegiaren arabera.
Agranulocytosis
Agranulocytosis odol zelula zuri anormalki baxua da. Odol zuriak gaixotasunei aurre egiteko beharrezkoak direnez gero, albo-ondorio larria izan daiteke. Clozaril hartzekodunen% 1 baino gutxiago garatu dezakete agranulokitosia, potentzialki arriskutsua den gertaera kaltegarria.
Clozapine-rekin tratatzen ari bazara, oinarrizko odol zelula zuri (WBC) zenbaketa eta neutroilo absolutua (ANC) izan behar duzu Clozaril hasi aurretik, WBC zenbaketak eta ANC erregularrak tratamenduan zehar eta gutxienez 4 aste ondoren tratamendua etetea.
Seizures arriskua
Seizures clozapine erabiltzearekin lotu dira.
Dosi sekuentziak prediktibo garrantzitsu bat dela dirudi, clozapine dosi handiagoa duten aukera handiagoarekin. Kontuz erabili behar da clozapine administratzen duten gaixoen istripuak edo beste predisposing faktoreak historia. Pazienteak kontzientziaren bat-bateko galerak bere buruari edo besteei arrisku larriak sor ditzakeen edozein jardueratan burutzea gomendatzen du.
Miokarditis eta kardiomiopatia
Miokarditisaren bihotzeko muskuluen hantura da eta kardiomiopatia handitutako bihotza da. Arnasa gutxitzeko, sukarra, muturreko nekea edo bularretako mina baduzu Clozaril hartuta, ziurtatu zure medikuarekin harremanetan jartzea berehala.
Beste efektu kardiobaskular eta respiratorio larriak
Hipertentsio ortostatikoa hipertentsio arteriala txikiagoa da eta bat-bateko presioa odoljarioa edo zorabioa sentitzen du. Sinkopa esan nahi du desmayo.
Hipotentsio ortostatikoa, sinkopearekin edo gabe, clozapine tratamenduarekin gertatzen da, batez ere hartzekotan hasten zarenean edo dosia aldatu egiten denean. Gutxitan, hau sakona izan daiteke eta arnasketa edo / eta bihotz-atxiloketak lagunduta. Beherakoa edo oka larria izanez gero edo beste deshidratazio-seinaleak, ziurtatu zure medikuari esateko. Gainera, Clozaril dosi edo dosi gehiegi saihestuz gero, zure medikuarekin hitz egin hurrengo dosia hartu aurretik denbora dosi txikiagoa behar izan dezazun.
Heriotza handitzea adineko pazienteetan Dementzia bidez
Adikzioko antipsikotiko atipikoen tratamenduarekin lotutako dementziarekin erlazionatutako psikosia duten pazienteek heriotza-arriskua areagotu dute plazeboarekin alderatuta. Ikerketa batean, heriotzaren arrazoiak askotarikoak izan arren, heriotzarik gehienak kardiobaskularrak izan ziren, bihotz-gutxiegitasun edo bat-bateko heriotzarekin edo naturarekin infekziosoak izan zirelako. Clozaril ez da dementzia lotutako psikosia duten pazienteen tratamenduan onartu.
Iturriak:
"Clozapine (Clozaril / FazaClo)." Gaixotasun mentala duen Aliantza Nazionala (2014).
"Clozapine". MedLine Plus, Medikuntza Nazionaleko Liburutegi Nazionala (2015).