Amaren Osasun Mentaleko Medikazio Segurtasuna Gai garrantzitsuak dira
Haurdun geratzen diren amak, antidepresiboak hartzerakoan, aukera zaila egiten dute. Haurtxoaren osasuna bermatzeko botika hartu behar al lukete, edo antidepresiboak hartuko ez balituzte, ez diote depresiorik egingo? Badira pros eta txarrek bakoitza.
Antidepresiboen arriskuak
SSRIak - prozac (fluoxetina), Zoloft (sertraline), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram) eta Lexapro (escitalopram) - prozac (fluoxetina), haurdunaldian nahiko seguruak izan dira. , badirudi ez dagoela arriskurik gabe.
New England Journal of Medicine aldizkariaren 9 otsaila 2006an argitaratutako ikerketa batek haurdunaldiak aztertu zituen biriketako hipertentsio iraunkorra garatzen, kasu gutxitan izan litekeena. Konplikazio hori garatzen ez duten haurrei dagokienez, haurdunaldiko amaieran haurdunaldian drogak hartu zituzten. Egileek iradokitzen dute harreman hori zentzua dela eta haurdunaldi amaieran SNRIk jasaten dituzten haurrei sei aldiz gehiago litekeena da PPHNa haurtxo ez diren haurtxoak baino. Arrisku handiak esanguratsuak izan arren, oraindik 1000 eta 12 urte bitarteko haurrentzat gutxi gorabehera 1000 eta bat urte bitarteko haurrentzat itzultzen dira, SSRIak ez badira erabiltzen. Egileek adierazi dutenez, haurdunaldian emandako botiken bat jasaten duten emakumeen ehunekoak PPHNk eraginik ez duen haur bat emango du.
Beste ikerketa bat, 2006ko otsailean Pediatria eta Nerabeen Medikuntzako Artxibategian argitaratu zenak , ia urtebeteko haurren haurdunaldiko sindromea duten haurdunaldian hartu zuten haurren jaioberrien ia laurdena baino ez zen aurkitu.
Sindrome hori duten haurrek sintomak dituzte, esaterako, negarrez goiztiarra, dardara, lo nahasia, arazoak gastrointestinalak eta hipertonitotasuna, muskulu-tonu anormalak. Sindrome hori beharrezkoa ez den esku-hartze medikoak behar ez diren bitartean, haurraren deserosoa da.
Ikerketak, orain arte, ez dirudi beste fetuzko anomaliarik handieneko arriskua adierazi, SSRIren edo beste antidepresiboen berri izateko esposizioaren ondoren.
Emaitzak ezegonkorrak izan arren, ikerketa batzuek hazkunde txikiko haurtxo txikien arriskua areagotzen dute.
Depresio arriskuak
Jakina, haurdunaldian antidepresiboak erabiltzen dituzten arriskuei dagokienez, amaren ongizate mentala ere kontuan hartu behar da. Haurdunaldian depresioaren aurkako babes batzuk pentsatu ondoren, ez da egia. Botika eten egiten duten emakumeak askoz gehiago larriagotu egiten dute beren botikak mantentzen dituzten emakumeek baino depresioaren berpiztea.
Ikertzaile batzuek espezifikatzen dute amaren estresaren hormonen hazkundea garuneko fetua izateko arriskua dagoela. Ikerketa Sheila M. Marcus eta lankideek 2005eko Psikiatriaren Haur eta Nerabeen Psikiatrian egindako Akademian aurkeztu zuten galderari galdera hauei zuzenduta 53 guraso-haurren bikoteen talde batean.
Aurkikuntza horien artean, MedPage Today-en jakinarazi bezala:
- Depresio handien amaren umeak batez besteko 35.6 aste jaio ziren 39,4 aste inguru, haurdunaldian ez zuten amarengandik.
- Amen odolean jaiotako haurren odoleko kordoi batek estresaren hormonaren cortisolaren estresak gehiago zituen, nahiz eta haien maila eta haurtxo txikiek arrisku txikiko amaren arteko aldea ez zen estatistikoki esanguratsua izan. Proba taldea nahiko txikia zela kontuan hartuta, haurrentzako laginketa handiagoa behar da, baldin badago, zer esan nahi duen zehazteko.
- Motor heldutasuna txikiagoa izan da, baina berriro ere ez da maila estatistikoki esanguratsua.
Depresioa ere amaren arriskua handiagoa da, ez da bere burua zaindu egokia edo suizida sentitzen. Susan (ez bere benetako izena), gure foroko komunitatearen kideak, ahalik eta guztia egin behar izan zuen haurtxoaren ongizatea bermatzeko. Eskuinera, jantzirik, edaten edo kentzen ez zuen, inoiz ez zuen medikuaren hitzordura galdu, eta antidepresiboak "haurtxo minik luketen kasuetan" gelditu zen.
Haurdunaldiko zazpigarren hilabetean pentsatzen hasi zen, agian, senarra eta haurra hobeak izango lirateke hori gabe. Garai hartan, esan zuen: "Nire pentsamenduak zentzu hutsa egin zuen, nire senarraren zama izan nuen nire depresioarengatik eta nire haurra hobe litzateke norbaitek arazorik gabe planteatu". Bere planak dioenez, haurra jaio zen arte itxaron eta bere buruaz beste egiten hasi zen. Haurra jaio eta gero, Prozac hartu zuen berriro, esan zuen: "Harritu nintzen horrelako gauzak pentsatu eta benetan pentsatu zutela".
Zure Antidepresiboak hartzeari utzi behar diozu?
Une honetan ez dago galdera honi erantzun argirik. Antidepresiboak eta tratatu gabeko depresioa biak arrisku potentzialak dira haurraren osasunerako. Erabaki kasuetan oinarrituta, amaren eta haurraren ongizatearen mesederako antidepresiboak arriskuak gainditzen dituzten ala ez. Amak bere medikuarengana kontsultatu beharko du, azkeneko informazioa eta aholkularitza medikuak lortzeko erabakia hartzeko. Haurdunaldian botikak etetea aukeratzen duten amek Susan-en esperientziatik ikasgai bat hartu beharko lukete eta zenbait laguntza-sistema ona dute, baldin eta presarik egiten ez badute.
Iturriak:
Ganbera, Christina D. et. al. "Serotonina-errehabilitazioko inhibitzaile selektiboak eta jaioberriaren hipertentsio giltzurrunetako persistenteko arriskua". New England Journal of Medicine 354.6 (2006): 579-587.
Cohen LS, et. al. "Haurdunaldian depresio nagusien birplanteak emakumeak mantentzen edo gelditzen diren antidepresiboak tratatzeko". JAMA 295.5 (2006): 499-507.
Einarson, TRand A. Einarson "Haurdunaldiko antidepresiboak berriagoak eta Malformazio handien prezioak: Ikasketa Prospektiboen Analisi Metaanalisia". Farmakoepidemiol Droga Saf 14.12 (2005): 823-7.
Levinson-Castiel, Rachel, et. al. "Neonatal Adberbioen Erreakzioak Utero Esposizioan Serotonina Reuptake inhibitzaile Selektiboen ondoren: oraindik polemikoa". Arch Pediatr Adolesc Med 160.2 (2006): 855-856.
Marcus SM, et al. "Perinatal depresioa: neonontokrinoak eta jokabideko inpaktuak neonatuan" Psikiatria eta adoleszentziar psikiatria American Academy 33 (2006) A16.
Oberlander TF, et. al. "Jaioberrien emaitzen ondorengo haurdunaldia Serotonina selektiboaren errehabilitazio inhibitzaile antidepresiboak eta amaren tratamendua erabiliz Biztanleriaren arabera loturiko Osasun Datuak erabiliz". Arch Gen Psychiatry 63.8 (2006): 898-906.