Bere memorian Skywriting-en, NBC-telebistako albiste Jane Pauleyk kontatu zuen nahaste bipolarra duela. Gaixotasuna agertu zen, dio, esteroideak erlauntza kasuetan eman zituenean. Errebelazio hau esteroideen eta depresio manikoaren arteko erlazioan oinarritzen da.
Pauleyk, 2004ko abuztuaren 20an, People izeneko liburuaren zati bat idatzi zuen, hipomania izan zuela bere erlauntza eta depresioaren esteroideen lehen administrazioaren ondoren.
Depresioa nahikoa larria zen bihotz presio baxuko antidepresiboak preskribitu zitzaizkion, eta bizkortu egin zuen egoera mistoa eta txirrindularitza azkarra. Bere medikuak azaldu duenez, antidepresiboak "depresio bipolarrerako zaurgarritasunik gabeko aurreiritzirik gabeko maskara" agertu zuen. Baina, hain zuzen ere, lehenago hasitako umoreen kulunka hasi zen esteroideekin. Garai hartan ospitalean egon zen eta litioan egonkortu zen.
Zer dira esteroideak?
PDR Medical Dictionary arabera, "steroid" terminoa oso "substantzia kimikoen familia handi bat da, hormonak, gorputz osagaiak eta drogak barne". Gainera, "esteroideen estruktura estuki lotuta dauden konposatuen izendapen generikoa ere bada, esaterako sterols, bile acids, glycosides bihotzikoak, androgens, estrogens, corticosteroids eta D bitaminak" (2000) aitzindariak. Zalantzarik gabe, ez da beharrezkoa dena denena jakitea, baina, jakina, gorputzaren kimika eta osagai horien arabera arautuak edo osatutako funtzioak oso zabala da.
Segurua da esatea ezer ez dagoela gorputzean esteroide baten parte hartzerik gabe. Hori dela eta, ez da harritzekoa esteroide administratiboak bigarren mailako efektuak sor ditzakeen, "steroid psychosis" dokumentu baten emaitza. "Steroid psychosis - edo gehiago modu egokian, steroid eragindako psikiatriko efektuak psikosiaren, aldarte nahaste (adibidez, depresioa, mania, edo biak) eta delirio" (Cortlandt Letters, 2001eko abendua).
Anabolikoen esteroideak, kirolari belaunaldi batek erabilitako muskuluak eta ontziratuak eraikitzeko erabilitako albo-ondorio arriskutsuak hainbeste agertu ziren drogak gehienak debekatuta zeudela, potentzialki mania induzitzeko. Corticosteroidesek, Jane Pauleyren erlauntzei agindutako botikak sartuta zeudenak, sintoma psikiatrikoak ikasketetan ikusi zituzten. "Steroid Induced Mental Disturbances" (Perry & Lund, 2004an berrikusitakoan), 1972ko Boston ikerketa Droga Zaintzako Programa batek jakinarazi zuen 1972an egindako ikerketa batek, prednisona (corticosteroid) dosi desberdinetako pazienteek, txikiena eta altuena, tratu txarrak gero eta handiagoa da: psikosia, mania eta depresioa. Paperak ere aipatzen du, mania esteroideen erabilerari erantzunik ohikoena den arren, depresioa sarritan erretiratzea eragiten du.
Zenbait esteroide mediku ezagun eta haien erabilerak
Corticosteroides izen ezagunenetako batzuk honako hauek dira:
- Cortisona eta Hydrocortisone
- Flonase® (fluticasone propionate nasal spray)
- Lanacort® (hydrocortisone topical)
- prednisone
- Nasonex® (mometasone nasal)
Eta beste hainbeste artikulu honen esparrutik kanpo geratuko lirateke gehienak izendatzeko.
Corticosteroids hainbat baldintza mediko tratatzeko erabiltzen dira:
- asma
- enfisema
- Crohn gaixotasuna
- bursitis
- Tendinitisa
- Kolitis ulcerative
- Hives
- Intsektuen ziztadak
- Alergiak nasalak
- ekzema
- psoriasia
DHEA
Beste steroid hormonaren gaineko salmentak, DHEA, hainbat osasun publikok eraso egin diote, ikertzaile batek "90eko hamarkadan" suge olioa deitzen zitzaion ". Markowitz, Carson eta Jackson (1999) txostenean, "... (DHEA) giza gorputzean esteroide ugariena da eta jarduera biokimiko askotarikoa dela dirudi. Hormona multifuntzionala oso interesgarria da psikiatra ikerketarako. Bere azken sustapena eta eskuragarritasuna publiko orokorrarentzako osagarri gisa erabiltzeak erabilera zabalagoa ekarri du.
Little da DHEA efektu kaltegarriak potentzialean edo kronikoan kontsumitzen denean. Mania kasu bat berrikusten dugu gure psikiatrikoaren instalazioan akutuki onarturiko gizon zahar batean, aurreko DHOaren erabilerarekin lotutako biriketako nahaste bipolarraren aurreko familiako edo familiako pertsonarik gabe. Pazienteak DHEA erabiltzeari ekin zion 6 hilabete igaro baino lehen, eta 200-300 mg / egun hartu zituen aurkezpenean. "Zoritxarrez, hainbat fabrikatzaileek esan dute DHEA" miracle "droga edo gazteen iturria dela. .
Henry Lahmeyer doktorearen psikiatra auzitegien arabera, esteroide bakarreko erabilera oso litekeena da buruko nahasteak sortzea; Bestalde, esteroideen administrazio luzea eta egonkorra da, albo-ondorio psikiatrikoak ikusi ahal izateko. Pauleyren kasuan, esteroideak bost hilabetez hartu zituen umoreen kulunka hasi aurretik.
Literatura mediko eta psikologiko egokia bilatuz gero, hainbat kasu-azterketa egiten dira, esate baterako, aipatutakoak, esaterako, esteroideen erabilera nahasketa psikiatrikoaren adibide izan daitekeela. Eta ikerketak oraindik kasu horien behin betiko kausa agerian uzten duen bitartean, aurkikuntza batzuk zalantzan jartzen ari dira. Wood et al. (2004) arratoiekin, estres kronikoekin eta estresaren hormonaren corticosteronearekin egindako ikerketan, hipokampoaren neuronak antolatzeko aldaketa fisikoak eragiten ditu garunean. Aldaketa horiek jokabide aldaketekin batera daude.
Une honetan ez dago ikerketarik adierazpen bat ematen duenik, esteroideek epe luzeko intsektasun mentala edo gaixotasuna sor dezaketenik. Ingram eta Hageman-ek (2003) oharraren arabera, "argitaratutako zenbait txostenek sintoma psikologikoen itxura erakusten dute corticosteroide erabilerarekin. Mekanismoa ez da argi eta garbi azaltzen, erreakzioa normalean murrizten da dosi txikitzearen edo kortikosteroiaren etenarekin. Egin, tratamendu tipikoak botika antipsikotiko bat dakar ". Wood et al (2004) ikerketa ere adierazten du hipokampoan adierazi diren aldaketak "antidepresiboak eta antidepresiboak diren tratamendu farmakologikoak" saihestea. Ikertzaileek litioaren erabilera aztertzen dute rol honetan eta aurkitu dute litioaren tratamendu luzea hipokampo babestea ere. Etorkizunean ikerketa lerro honen jarraipena egitean, esteroideek eragindako efektu psikiatrikoak eta drogaren eraginkortasuna atzematen duten bitarteko bipolarra tratatzeko mekanismoa hobeto ulertzen dute.
> Iturriak
> Cortlandt Forum. Bipolarreko pazienteak esteroideekin arrisku handiagoa dute?
> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003). Psikosia esteroidean induzitutako psikosi tratamendua Promethazine. Farmakoterapiako Annales. Dec 01: 37: 1036-1039.
> Markowitz, JS, Carson, WH, & Jackson, CW Posible > dihydroepiandrosterone > -ek eragindako mania. Psikiatria biologikoa, 45, 241-242.
> PDR medikuaren hiztegia. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams eta Williams. 2000.
> Perry, Paul, > Ph.D >, BCPP, eta Brian C. Lund, Pharm.D. "Steroid Induced Mental Disturbances". (2004ko berrikusia).
> Wood, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B., eta McEwen, BS "Estresa eragindako egiturazko modelaketa hipocampusean: litio tratamenduaren prebentzioa". Amerikako Estatu Batuetako Zientzia Akademiaren Akademiaren Prozedurak. Mar 04: 101: 3973-3978.