Bipolarretako nahasteak tratatzen ez baditu urteak igaro ahala, bizikleta bipolarretako trastorno bizkorra bizkortzen hasiko al liteke edo baldintza tratamenduekiko erresistente bihurtuko al lukete?
Bizitza-estresaren normalak lehenbizi bipolarra pasatzen dutenean norbaitetan ezartzen bada, denboran zehar gaixotasunaren pasarteak pertsona horrengan agertzen al daitezke inolako abiarazlerik gabe?
Ikerketa batzuek galdera hauei erantzuna ematen diela dio, eta zenbait medikuntzek espekulatu dute arrazoia dela eta "izerdia" izeneko prozesua izan daitekeela.
Hala eta guztiz ere, nahaste bipolarra eta teilatuaren teoriari buruzko azken ikerketak adierazten du teoria horren froga dela jatorriz pentsatutakoa baino ahulagoa dela. Hala eta guztiz ere, buruko gaixotasuna "adeitasuna" kontzeptuak nahasmendu bipolarraren azpiko mekanismoei buruzko beste ideia batzuk sartzen ditu.
Zer da Kindling?
Jende gehienak sutea eraikitzen duenean sua piztuko da: egur zati txikiagoak eta sukoiagoak erabiltzen dituzu, pieza handiagoak azkar eta erraz ez dituztela harrapatzeko. Baina leuntasuna medikuntzan ere erabiltzen da, zehazki, epilepsian eta nahaste bipolarrean.
Epilepsia epilepsia fenomenoa lehen aldiz aurkitu zen Graham Goddard ikertzailea 1967an. Goddardek ikasitako prozesua aztertu zuen arratoietan, eta bere ikasketen zati bat arratoien garunen estimulazio elektrikoa zen intentsitate oso baxuan, edozein konbekzio mota.
Hala eta guztiz ere, tratamendu honen aste pare bat igaro ondoren, arratoiak bizirauteko konbultsioak egin zituzten estimulazio elektrikoa aplikatzean.
Beren garunak elektrizitatearekiko sentsibilizatu egin ziren, eta are gutxiago hilabete geroago, arrato hauetako bat bizkortzen zenean estimulatzen zen. Goddardek eta beste batzuek frogatu zutenez, kimikoki leuntzea ere posible zen.
"Ibilgailua" izena aukeratu zen, prozesua log suaren antzekoa zelako. Log bera, sute baten erregai egokia izan daitekeen arren, oso gogorra da lehenik.
Baina inguratu ezazu egurrezko pieza txiki eta errazekin, leuntzea, eta lehendabizi kitzikatu, eta laster eguzkiak sua harrapatuko du.
Kindling in Bipolar Disorder
Estatu Batuetako Osasun Mentaleko Institutu Nazionaleko (NIMH) Robert M. Post doktoreak nahitaez bipolarra izatearen eredua aplikatu du lehenik. Demitri eta Janice Papolosek, Bipolar Haur liburuan, honela deskribatu dute eredu hau:
"... bizikletaren hasierako aldiak ingurumen-estresari ekin diezaioke, baina zikloak jarraitzen edo ezkutatzen ez badira, garuna kitzikatu edo sentsibilizatzen da - nerbio-sistema zentralaren barruko bideak ahuldu egiten dira, eta depresioaren etorkizuneko gertaerak, hypomania , edo mania beraiek (kanpoko estimulu bat izan ezik), maiztasun handiagoa eta handiagoa izango dute ".
Horrela, besterik gabe, pasarte batean parte hartu duten burmuineko zelulek berriro ere egin dezakete, eta zelula gehiago sentsibilizatu daiteke denboran zehar. Teoriaren arabera, prozesua tratamendu oldarkorraren bidez prozesua gelditzeko aukera ere ematen du.
Ezin liteke jolastu Kindling gaixotasun larriagoan?
Ikertzaile batzuek espezifikatu dute birikako bizikletaren eta tratamenduaren aurkako trastorno bipolarra bizkortzen laguntzen dutenak, eta teoria hori, gainera, txirrindulariak umorezko gertakari zehatzak, gertakari estresagarriak edo zirraragarriak sortzen hasi ziren kasuetan izan liteke, eta geroago espontaneoa bihurtu zen.
Horrez gain, agerian dago kokaina eta alkoholaren antzeko substantziak beren xurgatze-efektuak izan ditzakeela eta, aldi berean, bipolarrez hornitzeko aukera ematen dutela. Izan ere, jakitea zera izan zen kokaina kartzeletan eragiten duen seizurek: paziente larrietan pazienteen kokaina ustekabeko efektuak aztertu ondoren, aldarte-nahasteekin epileptikoa izan zedin lotzeko.
Ikerketaren inguruko zenbait behaketak aztertu ditu teoria leuna. Esate baterako, umore-pasarte gehiago norbaitek badu, orduan eta zailagoa da ondorengo atal bakoitza tratatzea, ziurrenik garuneko zelulak gehiago sentsibilizatuta eta parte hartzen dutelako.
Hala eta guztiz ere, nahaste bipolarraren arloan diseinurik onenetarako ikasketak ez dira babes sendoak ematen.
Oraindik ere, etorkizuneko ikerketak desoreka bipolarreko teoria apur bat aurkitzen duen arren, argi dago diagnostiko goiztiarra eta tratamendu egokiak direla eta, baldintza duten pertsonei zuzendutako emaitzak hobetzeko gakoa.
Iturriak:
Bender RE et al. Bizitza Stress eta Kindling bipolarra nahastea: Evidence eta Integrazioa berrikuspen Biopsychosocial Teoriak berrikuspena. Psikologia klinikoaren azterketa. 2011 Apr; 31 (3): 383-98.
Epilepsiaren historia. (1998).
Hargreaves, Eric L. Kindling-ren Neuroplastizitatearen fenomenoa.
Eskonsofreniako eta Depresioko Ikerketarako Aliantza Nazionala (NARSAD) Ikerketa buletina. Manic and Depresive Recurrences: Mekanismo eta tratamenduen bilaketa: Robert M. Post, MD profil bat
Papolos, D. & Papolos, J. (1999). Haur Bipolarra (53. orrialdea). New York, NY: Broadway Books.
Adituen ezagutza sistemak LLC. (1997). Bipolarretako nahasteen tratamendurako adostasun-gidalerroak: gaixoen eta familiaren gida.
Bipolarra nahasteen gutuna. (2000ko maiatzean). Substantzia gehiegikeriaren historia Bipolarreko gaixoen tratamendua konplikatzen du.