Autoimmune nahasteak bipolarra bezalako sintomak sor ditzake
Lupus eritematosoa sistemikoa (lupus edo SLE bezala ere ezaguna) gorputzeko atal ezberdinetan gaixotasun kronikoa sor dezakeen gaixotasun autoimmune bat da. Lupusaren mekanismo zehatza ezezaguna den bitartean, egoera azken finean immunitate-sistema bat asaldatu egiten da, eta normalean zelula arruntek modu arriskutsuan ikusten duten erasotzen dute.
Nerbio-sistema zentralak erantzun autoimmune horren helburuetako bat besterik ez da.
Gertatzen denean, nahaste bipolarrez oso antzekoa den sintoma psikiatrikoarekin ager daiteke.
Bi nahasteen sintomak gainjartzen diren bitartean (tratatzeko erabiltzen ditugun tratamenduak bezala), SLE eta bipolarra ez dira zerikusia. Sinesmen ezaguna izan arren, SLEk ez du nahaste bipolarra eragiten.
Beste alde batetik, SLE batzuetan nahaste bipolarra da. Hori gertatzen denean, pertsona bat alferrikako eta tratamendu egokitzat jo daiteke.
Lupusaren sintomak neuropsikiatrikoak
Lupusek nerbio-sistema zentralari eragiten diotenean sintomak barietateak sor daitezke, neurologikoa eta psikiatrikoa. Lupus eritematoso sistemiko neuropsikiatriko gisa (NPSLE) aipatzen dugu. Sintomak epelak eta larriak bitartekoak izan daitezke, besteak beste:
- Buruko
- Mood nahasteak, depresioa eta mota bipolarra barne
- Memoria galera
- Funtzio kognitiboaren galera
- Temblores, tics, eta nahigabeko mugimendua
- Ekaitz edo ezegonkorra
- Epilepsia
- Ikusmen lausoa
- Entzuteko arazoak
- Hizketaren arazoak
- Nahasmena eta delirikoa
- Tingling, numbness, erretzea, nerbio mingarria duten sentsazioak
- trazatu
NPSLEk lupusarekin duen ehuneko 40 inguru eragiten du, gehienetan depresio gisa, memoria-defizitetan eta kognitibo orokorraren gainbeheran gertatzen dena. Arrazoi larria da, bizitza kalitate txikia eta gaixotasun handiago bat dakarrena.
Gaur egungo ikerketak iradokitzen du NPSLE hamar hilabeteko hazkundea dela eta biztanleriarekin alderatuta.
NPSLEren kausak
Baizik eta kausa berbera izatea baino, NPLSE funtzio immunologikoa, irregulartasun hormonalak, hantura baskularrak eta nerbio-ehuneko kalte zuzena barne hartzen dituzten faktoreen konbinazioa da. Nahiz droga albo-ondorioak sintomak lagundu dezake. Gainera, garuna inguratzen duen geruza, odoleko garuneko hesia deitzen duena, lupusak eten dezake, toxinak ehun neuralgikoetan barneratzeko eta kaltetzeko.
NPLSEren sintoma batzuk ere dementziaren sindromea deitzen duen baldintza batekin erlazionatuta egon daitezke, eta autoimmunearen erantzunak pixkanaka-pixkanaka nerbioaren nerbio mielina banatzen du (nerbio isolatu gisa pentsatzen du). Non gertatzen den arabera, hainbat zentzumen, kognizio eta ikusmen arazoak sor ditzake.
NPSLEren diagnostikoa
NPSLEren (desoreka psikiatriko independenteak barne) bereizteko zaila denez, ez dago diagnostiko urrezko estandarik. Horregatik, diagnostikoa normalean bazterkeriaz egiten da, beste arrazoi posible guztiak barne hartzen dituena, infekzio, gaixotasun kointzidentziala, eta baita drogaren kontrako efektuak ere.
Hau NPSLE-n bizi den espezialista baten zuzendaritzapean oinarritzen da kasu bakoitzean.
Demyelination sindromea susmatzen bada, probak egin daitezke antibiotikoen autoimmuneak (autoantibodoak) kalte mielinizatuekin lotzeko.
NPLSEren tratamendua
Normalean, lupusaren sintoma psikiatrikoak tratatzeko erabil daitezke psikiatrikoak eta umore-nahasteak tratatzeko botika.
NPSLE larria gertatuz gero, tratamendua autoimmunearen erantzuna kendu eta moderatu egiten duten botikak erabiltzera bideratuko da. Aukerek dosi altuko corticosteroids (hala nola, prednisone edo dexamethasone, zinklofosfamida inbaditzailea).
Beste tratamendu estandar batzuk rituximab, intravenous immunoglobulin (antibody) terapia edo plasmaafheresiaren (plasma diálisis) dira. Sintoma moderatu eta moderatuak ahozko azatioprinearekin edo mycophenolatearekin tratatu daitezke.
Garrantzitsua da, hala ere, kontuan hartzea corticosteroideen dosi altuek umore-nahasteak areagotu ditzaketela eta, kasu gutxitan, psikosia eragiten dutela.
> Iturriak:
> Govoni, M .; Bortoluzzi, A .; Padovan, M .; et al. "Lupusaren Manifestazio Neuropsikatrikoak Kudeatzeko Klinika Diagnostikoa". Autoimmunitatearen aldizkaria . 2016an; 74: 41-72.
> Ho, R .; Thiaghu, C .; Ong, H .; et al. "Lupus Erythematosus Sistemiko Neuropsikatrikoan Neuropsikiatriko Autoantibodies Serum eta Cerebrospinal Fluid Autoanantzien metaanalisia". Autoimmunitatearen berrikuspenak . 2016; 15 (2): 124-38.
> Magro-Checa, C .; Zirkzee, E .; Huizinga, T .; eta Steup-Beekman, G. "Lupus Erythematosus Sistemiko Neuropsikatikoen Kudeaketa: gaur egungo ikuspegiak eta etorkizuneko perspektiba". Droga . 2016an; 76 (4): 459-83.
> Shimizu, Y .; Yasuda, S .; Kako, Y .; et al. "Post-Steroid Neuropsikiatrikoak Manifestazioak nabarmen ohikoagoak dira SLE-an, beste gaixotasun autoimmune sistemikoekin alderatuta eta aurreikuspen hobeak aurreikustea, Novo Neuropsychiatric SLE-rekin alderatuta". Autoimmunitatearen berrikuspenak . 2016. 15 (8): 786-94.
> Tay, S. eta Mak, A. "Diagnostikoa eta gaixotasun neuropsikiatrikoak ematea Lupus Erythematosus sistematikoari: Gordian Knot-ek uzteko ordua." Erreumatologia (Oxford) . 2016ko urriaren 15a (Epub inprimatu aurretik).