Zergatik DSM eguneratzen zen 2013an?
Hamarkadetan, psikologoek eta psikiatrek Diagnostiko eta Estatistikako Mental Disorderren eskuliburuaren menpe egon behar dute, gaixotasun mentala diagnostikatzeko jardunbide egokiak eta ebidentzian oinarritutako irizpideak jarraituz. Luzea izan da osasun mentala diagnostikatzeko zer definitzen duen urrezko araua.
Substantzia-erabilerako nahasteen irizpideak aldatu egin dira DSM-IV-tik DSM 5-ra.
DSM-IV substantziaren erabilera nahasteen irizpideak
DSM 5 substantziaren erabilera nahasteen irizpideak
Eskuliburuaren edizio bakoitza garai hartako ezagutza onenarekin islatuta dagoenean, behin zaharkiturik, inozorik onena eta txarrena izan daiteke. Hartu homosexualitatearen adibidea adibidez. DSM-IIIn buruko gaixotzat jotzen zen. Gaur egun, homosexualitatearen definizioa buruko nahaste definitu gisa hartzen da gutxiengo sexualen zapalketaren historian.
Egunaren pentsamendua isladatzen duenez, DSM eguneratu egiten da psikologian, psikiatrian, neurozientzian eta espezializatutako beste eremu batzuetan ikerketa jasotzeko. Ikerketa hori eremuan adimenik handienek berrikusi, kritikatu, aztertu eta aztertuko dute, DSMn zer behar eta behar ez duten jakiteko eta diagnostiko bakoitzerako irizpideak lortzeko.
DSM-5ek buruko gaixotasunen historiako mugarri bat adierazten du, DSM-5 irizpideak garatzen ari diren pertsonen iritziak kontuan hartuta lehen aldiz. Hori posiblea izan zen Interneten bakarrik, eta ez zen inoiz bestela kontsultatuko zuten jendea iristeko gaitasun harrigarria.
DSM-IV-tik DSM-5-ren aldaketak Substantziak erabiltzeko nahasteak dituzten irizpide diagnostikoak
Gaixotasun mentala duten arlo asko DSM-IV-tik DSM-5- ra nabarmen aldatu ez diren bitartean, substantzia-nahasteak diagnostikatzeko irizpideetako aldaketak esanguratsuak dira.
Irizpideak aldatu dituen modu garrantzitsuenetariko bat substantzia-erabilerako nahasteak etiketatzeko erabiltzen den hizkuntza da, eta "abusu" eta "mendekotasun" terminoak "erabili" terminoa erabiliz aldatu dira. Zergatik gertatzen da hori?
Lanaren tratu txarrak hasten gara. Epeak krudelkeria, tratu txarrak eta kaltetuei lotzen zaizkie, eta tratu txarren edo indarkeria fisikoa, tratu txarrak eta normalean sexu gehiegikeriarekin lotuta ohi da. Izan ere, "adingabeko tratu txarrak" sarritan sarritan erabili ohi da eta haurtzaroaren sexu-abusua adierazten du. Beraz, nola gerta daiteke substantzia horren erabilerarekin? Substantzia bat ezin da gehiegikeriaz egin, izaki bizidun gisa ezin baita minik izan. Beraz, "tratu txarrak" terminoak "DSM-IV-ren diagnostiko-etiketa" deritzon terminoetan, substantziak substantzia trinko gisa erabiltzeari uzteko erabiltzen zen, substantzian abusu horren bitarteko gisa. Baina substantzia horien erabiltzaileek kalteak eragin ditzakete? Agian ez.
Izan ere, jende askorentzat, kontrakoa egia da.
Substantziak erabiltzen dituztenean zergatik galdetu zaienean, arrazoi batzuk ematen dituzte, besteak beste, sozializatzeko edo besteekin harremanetan jartzea, esperientzia positiboa eta atsegina eskainiz eta erlaxatzeko.
Ondoren, epe dago, mendekotasuna. Horren arabera, mendekotasunaren ikuspegi estereotipatuan oinarritzen da, "mendekotasunak" beren adikzioek esklabu egiten dutela esklaburik, eta ezin dute funtzionatu beren droga edo portaera addictive gabe. Ikuspegi muturreko hau zehaztugabea da orain, eta estigma eta tratu txarrak eragin ditu substantzia-arazoak dituzten pertsonentzat.
Substantzia erabileraren hizkuntza zehatzagoa eta substantzia gehiagoko trastornoak duten pertsonen estigmatizazioa gutxiago da eta mendekotasunaren inguruko gogoeta garrantzitsu bat adierazten du.
Iturriak
American Psikiatriko Elkartea. Diagnostikoa eta Estatistika Mental Disorders Manual, Testua berrikuspena, Laugarren Edizioa, American Psikiatriko Elkartea. 2000.
American Psikiatriko Elkartea. Diagnostiko eta Estatistikako Desoreka Mentalen Eskuliburua. American Psikiatriko Elkartea. 2013an.